問(wèn)摔傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述:
摔傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)摔傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,我們常規(guī)處理如下:1.一般處理就是對(duì)癥治療。需保持患者氣道通暢,同時(shí)維持呼吸、循環(huán)功能正常。2.降低顱內(nèi)壓力??梢钥紤]使用脫水劑降顱壓。3,防治再出血以及腦積水。病人需安靜臥床休息,監(jiān)測(cè)和調(diào)控血壓,可以使用抗纖溶藥物等。
意見(jiàn)建議:
建議患者保持頭部處于較高位置,以及側(cè)臥,還要給予鎮(zhèn)靜、止痛、絕對(duì)臥床休息等安排。必要時(shí)給予腦室穿刺引流。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周?chē)?,看看有沒(méi)有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀(guān)察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過(guò)程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來(lái)控制。01:25
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摔傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦摔傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要絕對(duì)的臥床,保持大便的通暢,避免情緒的波動(dòng),及時(shí)的應(yīng)用脫水利尿劑,防治腦水腫,預(yù)防腦疝的形成,降低顱內(nèi)壓,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,防治腦積水,同時(shí)摔傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可能會(huì)合并有其他部位的損傷,一定要及時(shí)的治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后與患者的年齡、出血的量、出血的部位、有無(wú)并發(fā)癥及是否得到適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。因此摔傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該及時(shí)的治療,積極的預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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摔傷蛛網(wǎng)膜下腔少量出血怎么辦如果患者是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且出血量也不多,一般來(lái)說(shuō),我們建議患者一定要臥床休息,避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張。如果只是少量出血,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者可能會(huì)將顱內(nèi)的出血逐漸吸收。這些患者一定要保持平和的心態(tài),避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,要保持大便的通暢,避免用力排便?;颊咝枰裾蔗t(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,這些患者平時(shí)不能吃辛辣和刺激性的食物,如果存在高血壓,糖尿病等疾病,一定要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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摔傷蛛網(wǎng)膜下腔少量出血怎么辦病情分析:摔傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要嚴(yán)格臥床休息,吸氧,并給予甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物脫水控制顱內(nèi)壓。一般來(lái)說(shuō),少量的出血經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可自行吸收。意見(jiàn)建議:外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是通過(guò)頭顱CT進(jìn)行確診,一些出血量很少的病人在頭顱CT上表現(xiàn)不明顯,需要通過(guò)腰椎穿刺進(jìn)行確診。而這些病人是需要在腦外科住院治療的。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦部或者腦表面的病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,引起的一種臨床綜合征,稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦室出血,硬膜外或者硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱(chēng)為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情