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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8056次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20180次

• 消化性潰瘍多久能好
  消化性潰瘍，如果不是重癥潰瘍的話，在經(jīng)過飲食調(diào)理以及規(guī)范的藥物治療的話，一般3~4周可有明顯的好轉(zhuǎn)。消化性潰瘍是非常常見的消化系統(tǒng)疾病。常見的臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，食欲不振，查體可有上腹壓痛，主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。有消化性潰瘍的病人，平時要注意飲食調(diào)理，要注意飲食清淡，低鹽低脂，不要吃辛辣刺激的，非常堅硬粗糙的，過燙的，過于油膩，不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒。
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  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-03-10 2507次

• 消化性潰瘍治療多久
  消化性潰瘍治療的總療程一般是6~8周的時間，在患者正規(guī)的配合專科醫(yī)生用藥6~8周以后，還需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及復查電子胃鏡的結(jié)果，來判斷是否需要適當?shù)难娱L治療的時間。但一般情況下，對于十二指腸潰瘍患者，所使用的PPI總療程是4周，膠體鉍總療程是4~6周，而胃潰瘍患者使用PPI的總療程一般是6周，膠體鉍是6~8周是最理想的。當然也可以換成h2受體拮抗劑，對于十二指腸潰瘍，也是需要6周的時間，而胃潰瘍需要8周的時間。對于上述的治療時間是常規(guī)的用藥時間，到時候還要根據(jù)患者具體的病情以及復查的情況，來選擇是否需要延長治療的時間。
  語音時長 01:38”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-01 3202次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  病情分析：消化道潰瘍通過規(guī)范的治療是可以根治的。但是如果平時不注意飲食習慣或者存在有幽門螺桿菌感染是有可能會復發(fā)的。意見建議：因此如果有消化性潰瘍應該要做一個幽門螺桿菌檢查，結(jié)果是陽性的要做清除幽門桿菌治療。治療結(jié)束以后還要復查一下看有沒有清除成功。平時的飲食要規(guī)律，盡量避免吃對胃腸道有刺激的藥物和食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍要治療多久
  消化性潰瘍其治療周期一般為6-8周的時間，消化性潰瘍的患者，治療藥物主要以口服藥物治療為主，包括抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物以及抑制胃酸分泌的藥物等等，另外還可以應用一些改善患者癥狀的藥物進行治療。消化性潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次