問多發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述:
多發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議這些患者需要盡早就診,如果出血量比較大,可以應(yīng)用氨甲環(huán)酸、止血敏等止血方面的藥物,如果合并腦積水,還需要應(yīng)用脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
意見建議:
建議這些患者要保持愉快的心情,避免過度的緊張和焦慮,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要有良好的睡眠質(zhì)量。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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多發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦如果患者出現(xiàn)了多發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般的治療,還是和普通的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療一樣。首先可以在時間窗內(nèi)進行全腦的血管造影,了解患者引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,是動脈瘤破裂還是血管畸形引起的。如果是動脈瘤的破裂,只要病情允許還是可以進行彈簧圈的放置。通過彈簧圈的填塞阻止破裂的動脈瘤再次出現(xiàn)出血。通過這種介入的方法達到治療動脈瘤的以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的目的。另外還要避免誘因,比如情緒激動,血壓波動等。語音時長 01:24”
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原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該:1、平靜休息,避免情緒激動,保持一個平靜的心態(tài)。2、可以吸氧,一般性處理,監(jiān)護患者的心率,心跳,血壓,呼吸等,還有血氧飽和度的監(jiān)測,如果是在時間超早期內(nèi),如果是動脈瘤引發(fā)的可以使用介入手術(shù)進行處理,介入手術(shù)就是通過對破裂的動脈瘤的填塞減少血液再次出血的可能性,也有通過藥物進行處理的,比如使用尼莫地平注射液緩解腦血管的痙攣,甘油果糖注射液脫水降顱壓,減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)等。語音時長 01:22”
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原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:假如患者出現(xiàn)了原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進行治療,此類患者如果沒有禁忌癥,可以應(yīng)用止血和營養(yǎng)腦細胞的藥物以及緩解血管痙攣的藥物。意見建議:建議患者在急性期要臥床休息,要補充營養(yǎng),多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,還要多吃富含纖維素以及維生素的新鮮蔬菜和水果,要多喝水,這樣可以軟化大便。
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遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:如果患者出現(xiàn)了遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者需要及時醫(yī)治。通過完善頭顱CT檢查,可以明確診斷。必要的時候可以應(yīng)用營養(yǎng)腦細胞,清除腦自由基,止血,緩解血管痙攣等藥物。意見建議:建議患者在急性期要絕對臥床休息,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。還要有健康的生活方式,不能抽煙喝酒。要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃新鮮的蔬菜和水果。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理,避免情