問為什么會形成二尖瓣狹窄
病情描述:
為什么會形成二尖瓣狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣狹窄的主要病因為風濕熱。少見的病因有先天性發(fā)育異常、瓣環(huán)鈣化,如老年人常見的退行性變、結(jié)締組織?。愶L濕關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮?。┑?。
意見建議:
輕度二尖瓣狹窄無癥狀者,無需特殊治療,定期復查心臟彩超,心內(nèi)科隨訪觀察為主。中、重度二尖瓣狹窄患者伴癥狀進行性加重,應考慮介入或手術(shù)治療擴大瓣口面積、減輕狹窄,可選擇經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),直視下分離術(shù),人工瓣膜置換術(shù)。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能,打開的時候可以完全敞開,關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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輕度三尖瓣反流嚴重嗎輕度三尖瓣反流不嚴重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴重。01:20
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為什么會形成二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病中最常見的類型。其中40%的患者為單純性二尖瓣狹窄,形成的主要原因是由于反復發(fā)生的風濕熱,其中還有部分二尖瓣狹窄形成,主要是由于二尖瓣瓣環(huán)鈣化以及先天性的二尖瓣發(fā)育異常。先天性發(fā)育異常,一般比較少見。二尖瓣瓣環(huán)及環(huán)下區(qū)鈣化,主要是老年人最常見的退行性病變,其事件發(fā)生率約為6.7%-10%,女性比男性一般多2-3倍。所謂二尖瓣鈣化是指在二尖瓣環(huán)下的前方和后方有鈣質(zhì)的沉積,因此會影響二尖瓣的正常開合,從而導致二尖瓣的狹窄。語音時長 01:18”
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二尖瓣狹窄檢查二尖瓣狹窄檢查(1)X線顯示心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬,肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”,主動脈球縮小,二尖瓣環(huán)鈣化,肺淤血和肺間質(zhì)水腫。(2)超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內(nèi)血栓,或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積,是確診本病和評估病情的精確方法。語音時長 1:05”
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什么是二尖瓣狹窄病情分析:二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜,隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關閉,心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后,心臟瓣膜可變得狹窄,硬,一旦瓣膜口狹窄,就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度,是最主要就是可出現(xiàn)心律失常,衰竭。意見建議:心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療,可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體,不要存在感染性的問題。
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二尖瓣狹窄會導致什么癥狀病情分析:二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難,早期時多在運動以后心排血量增加時出現(xiàn),隨病程發(fā)展,就算輕微活動,甚至靜息時也會出現(xiàn)呼吸困難。其次出現(xiàn)咯血,與長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關。 還會咳嗽、聲嘶,這是由左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。 最后是體循環(huán)栓塞、心衰及房顫 出現(xiàn)相應臨床癥狀。意見建議:二尖瓣狹窄患者,應注意休息,避免劇烈體力活動,飲食上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,少食多餐,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好,注意糖、脂肪,蛋白質(zhì)的比例。
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