問(wèn)肛瘺和混合痔是局麻嗎
病情描述:
肛瘺和混合痔是局麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺和混合痔的手術(shù),具體的麻醉方法,還是要根據(jù)具體的程度,建議通過(guò)腰麻或者是骶管的麻醉,局麻相對(duì)來(lái)說(shuō),效果不是特別的理想,而且對(duì)肛門的放松效果也不好。
意見(jiàn)建議:
肛瘺混合痔在手術(shù)切除之后,一定要注意保持局部的清潔,可以使用中藥坐浴和熏洗,另外就是按時(shí)換藥,保持創(chuàng)面引流的通暢,促進(jìn)傷口的愈合,避免過(guò)度增生的肉芽組織。
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混合痔的治療混合痔的治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療就是在混合痔比較初期的時(shí)候,比如說(shuō)只表現(xiàn)為出血,或者是只出一點(diǎn)血栓的時(shí)候,可以用一些保守治療。用一些外洗,用一些藥膏和栓劑等等。而等到它脫出,也就二期或者三期混合痔的情況下,是需要手術(shù)治療的。一旦有脫出的癥狀了,我建議大家還是首選手術(shù),尤其是首先推薦外剝內(nèi)扎術(shù),對(duì)于混合痔的二期、三期甚至四期嵌頓痔的時(shí)候,是首選的一個(gè)最好的,損傷也是最小的,痛苦也是小的這樣的治療方法,是非常的恰當(dāng)?shù)摹?/div>01:07混合痔的癥狀混合痔這種癥狀主要有四個(gè)。第一,出血,在我們得痔瘡的時(shí)候,最開始的一個(gè)癥狀經(jīng)常就是出血。出血主要是因?yàn)閮?nèi)痔部分的黏膜破裂引起的出血,輕的出血就是我們擦的時(shí)候便紙上有一點(diǎn)血跡,也有的病人會(huì)在大便的時(shí)候肛門滴血;嚴(yán)重的病人會(huì)從肛門噴血像一個(gè)細(xì)細(xì)的血線一樣的噴射出來(lái),這種情況我們首先要考慮是不是有痔瘡。第二,疼痛,經(jīng)常因?yàn)榕疟愦碳?,或者一些刺激性食物,或者其他一些原因,誘發(fā)的肛門部的一個(gè)腫痛,導(dǎo)致的肛門部疼痛。有的會(huì)伴有一個(gè)硬結(jié),或者硬的包塊,引起肛門部的疼痛不適。第三,脫垂,當(dāng)痔瘡生長(zhǎng)到了一定的程度,它會(huì)從肛門突出,你會(huì)感覺(jué)到肛門有一個(gè)包塊,有可能是柔軟的,它并不疼。只是脫出大便之后,它會(huì)自己回縮。重的病人脫出的痔核,不會(huì)自己回縮,需要用手或者便紙,把它按揉回去。再加重,到了晚期的痔,這個(gè)脫垂就不會(huì)自行緩解,即便被還納回肛門內(nèi)了,它很快就會(huì)再脫出來(lái),這樣的情況病情比較重了。第四,瘙癢,由于痔瘡炎癥或者滲出導(dǎo)致的局部的皮膚刺激,所以很多痔的病人會(huì)感覺(jué)肛門部非常癢。反復(fù)清洗或者用藥,效果也并不理想。雖然痔瘡的癥狀都比較典型,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看來(lái)都是比較容易診斷的,但是我希望各位患者不要自行診斷。因?yàn)橛衅渌膊∫灿邢鄳?yīng)的或者類似的癥狀,最好到專科醫(yī)院去就診,請(qǐng)醫(yī)生檢查是不是痔瘡,還是其他的疾病。02:17肛瘺和混合痔是局麻嗎肛瘺和混合痔的手術(shù)局部麻醉是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)榫植柯樽碛盟幤贩N比較少,用藥劑量比較小,麻醉面積也不大,所以說(shuō)對(duì)于一些小手術(shù)局麻是可以的,但是對(duì)于它們兩個(gè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。肛瘺或者混合痔的手術(shù),一般是選擇硬膜外麻醉,骶管麻醉或者腰麻。對(duì)于肛瘺手術(shù),可以做肛瘺切除術(shù),要完整切除瘺管,損傷面積比較大,操作層次比較深,局麻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于肛瘺掛線術(shù),操作相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對(duì)于短,如果患者耐受力比較好,局部麻醉是可以的。比如混合痔手術(shù),不管是混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù),還是痔上黏膜切除吻合術(shù),局部麻醉遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”肛瘺和混合痔區(qū)別肛瘺和混合痔,是肛周的常見(jiàn)疾病,只是混合痔的發(fā)病率比肛瘺要高一些。肛瘺多發(fā)生在肛周膿腫術(shù)后,它就是肛管周圍的肉芽腫性管道,一般為內(nèi)口,外口,瘺管組成。它的典型癥狀就是肛周外口間斷性的破潰,流膿,疼痛,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,肛瘺一般需要手術(shù)治療?;旌现掏ㄋ椎闹v就是內(nèi)痔和外痔都有,并且相互融合成為混合痔。它就是齒狀線附近和肛周皮膚下的血管迂曲,典型癥狀就是肛周的包塊脫出和便血,混合痔的治療一般是以內(nèi)科保守治療為主,如果不緩解,慢慢加重,是建議手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”肛瘺是混合痔嗎病情分析:肛瘺并不是混合痔,肛瘺和混合痔雖然是肛周的兩種常見(jiàn)疾病,但是兩者發(fā)病原因以及臨床癥狀以及治療原則并不一樣。肛瘺主要是肛周膿腫發(fā)生自行破潰或者肛周膿腫切開引流術(shù)后引起的,而混合痔的發(fā)病原因并不是很清楚,肛瘺的治療首選手術(shù)治療,而混合痔首選是保守治療。意見(jiàn)建議:對(duì)于兩種疾病的患者,在日常生活中都建議進(jìn)行每天1到2次的肛周溫?zé)崴?,保持?chuàng)面的清潔衛(wèi)生,要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒,辛辣刺激飲食,避免飲酒,吸煙。肛瘺和混合痔手術(shù)疼嗎病情分析:肛瘺和混合痔在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,由于麻醉的因素并不會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。在手術(shù)之后需要進(jìn)行換藥,而且需要正常排大便,所以還是會(huì)有疼痛的可能性,但是一般也都在患者可以耐受的范圍之內(nèi)。意見(jiàn)建議:肛瘺和混合痔在進(jìn)行手術(shù)治療以后,一定要保持作息時(shí)間的規(guī)律,避免勞累,避免熬夜的情況。同時(shí)還可以使用中藥進(jìn)行坐浴和清洗,可以起到清熱利濕,消腫止痛的功效,還可以促進(jìn)手術(shù)的恢復(fù)。肛瘺混合痔到底哪個(gè)嚴(yán)重肛瘺混合痔,其實(shí)沒(méi)有辦法具體分辨哪一個(gè)更嚴(yán)重,發(fā)展到重度都會(huì)引起疼痛,破潰,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。從我個(gè)人觀點(diǎn)而言,我覺(jué)得肛瘺稍微麻煩一些,肛瘺好發(fā)于肛周膿腫術(shù)后或者肛周膿腫破潰后,典型癥狀就是肛門口外的間斷性的破潰流膿疼痛,治療只能考慮手術(shù),一些非手術(shù)治療只能緩解癥狀,無(wú)法自愈。而混合痔多數(shù)情況下都可混合痔肛瘺用什么藥好如果患者并發(fā)有混合痔和肛瘺的話,那么可以選擇局部使用痔瘡膏來(lái)進(jìn)行涂抹來(lái)緩解癥狀。當(dāng)局部肛瘺外口有膿性分泌物或者處于急性發(fā)作,也可以選擇紅霉素軟膏或者莫匹羅星乳膏進(jìn)行局部的涂抹來(lái)進(jìn)行抗炎治療。但是混合痔和肛瘺的患者,建議直接進(jìn)行手術(shù)治療是第一治療方式,因?yàn)楦丿浿荒芡ㄟ^(guò)手術(shù),單純的外用藥物,并不能對(duì)肛瘺
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