問右股骨頭壞死如何治療
病情描述:
右股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
右股骨頭壞死,如果為1~2期,可以先進(jìn)行保髖治療,包括物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療,手術(shù)主要是進(jìn)行游離帶血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植。如果為3~4期,則需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描來明確股骨頭壞死的分期,然后再決定下一步的治療方案。
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘蛘哌M(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對待,有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的,對于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個(gè),比較滿意的療效。01:22
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進(jìn)行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術(shù),同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進(jìn)而每三個(gè)月,進(jìn)行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時(shí)候,可以進(jìn)行植骨,也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療,也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時(shí)候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進(jìn)行,在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對這個(gè)的病情都不會有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療,只是耽誤了治療的時(shí)機(jī),浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。01:48
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右股骨頭壞死如何治療對于右股骨頭壞死引起的原因,主要還是由于受到外傷,長時(shí)間大量飲酒或者是應(yīng)用激素等原因,就會使得局部的血運(yùn)遭到破壞,從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死。對股骨頭壞死的治療,主要還是根據(jù)病人股骨頭壞死嚴(yán)重程度,來確定治療方案的。對于股骨骨頭壞死早期一般選擇積極的進(jìn)行保守治療,需要囑咐病人盡量主拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,用一些活血化瘀和非甾體類鎮(zhèn)痛藥物治療,并配合高壓氧治療或者是鉆孔減壓手術(shù)治療。但是隨著時(shí)間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重的影響到病人正常功能了,一般還是主張以手術(shù)為主要的治療手段,進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,就完全可以的。語音時(shí)長 01:26”
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死首先是進(jìn)行保守治療,注意休息,避免長時(shí)間的站立行走,可以拄拐進(jìn)行活動(dòng),以車代步等。一定要戒煙戒酒,避免使用激素類藥物,口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,如布洛芬、塞來昔布、洛索洛芬鈉等,吃一些營養(yǎng)軟骨的藥物,如鹽酸氨基葡萄糖、仙靈骨葆等??梢愿鶕?jù)病情選擇進(jìn)行骨移植或者帶血管的骨移植,也可以進(jìn)行局部的解壓治療,以減輕患者的疼痛,但這些治療方法都不能夠有效的改變股骨頭壞死的最終結(jié)局,到晚期則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換手術(shù),這項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)在非常的成熟,治療效果也比較好。語音時(shí)長 1:17”
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如何治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死的治療方法包括:1、保守治療:Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走,以減少股骨頭負(fù)荷,避免股骨頭出現(xiàn)塌陷;也可使用促進(jìn)骨生成藥、降脂藥和活血化瘀、通絡(luò)祛濕的中藥;2、手術(shù)治療:對于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術(shù)、帶血管腓骨移植術(shù)、帶血管髂骨移植術(shù)等;對于嚴(yán)重股骨頭壞死患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、經(jīng)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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股骨頭壞死如何治療?病情分析:股骨頭壞死常用的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對于股骨頭壞死范圍小,沒有出現(xiàn)股骨頭塌陷的,應(yīng)用抑制破骨和增加成骨的藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療包括保髖手術(shù)和換髖手術(shù)。意見建議:出現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,由??漆t(yī)生根據(jù)患者的具體情況,制定針對性的治療方案。應(yīng)注意停用激素、戒酒,控制體重,注意休息,避免負(fù)重和對抗性激烈運(yùn)動(dòng)。
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股骨頭壞死應(yīng)如何治療骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定,也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪,包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健
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股骨頭壞死的如何治療股骨頭壞死的治療方式多種多樣,但是在臨床上公認(rèn)有效的方式主要有如下幾種:第一、一般的處理,所謂一般的處理,指的是對于各種類型以及各種程度的股骨頭壞死患者都需要采用的處理措施。一般處理的主要原則是減少髖關(guān)節(jié)的使用,因?yàn)槌霈F(xiàn)股骨頭壞死之后,如果不減少髖關(guān)節(jié)的使用,就會導(dǎo)致股骨頭壞死加劇,并且很快的出現(xiàn)股