問怎么檢查是三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么檢查是三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于三叉神經(jīng)疼痛的檢查,可以考慮做頭顱磁共振以及頭顱的磁共振血管成像檢查,做頭顱磁共振的目的主要是為了排除顱內(nèi)占位性病變,比如三叉神經(jīng)鞘瘤之類的。進(jìn)行血管檢查,主要是為了進(jìn)一步判斷三叉神經(jīng)根部是否有主要的血管經(jīng)過。
意見建議:
三叉神經(jīng)疼痛的性質(zhì)比較劇烈,首選的治療方法就是手術(shù)治療,多采用三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),對神經(jīng)根沒有破壞,保留神經(jīng)功能的完整性,并且效果是比較理想的。
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下,運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運(yùn)動,并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學(xué)的表現(xiàn),來確診三叉神經(jīng)痛。這個病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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怎么檢查是三叉神經(jīng)痛要診斷三叉神經(jīng)痛,最重要的是患者的臨床表現(xiàn)了。臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)支配區(qū)短暫的、劇烈的、反復(fù)發(fā)作的劇痛,就要高度懷疑是三叉神經(jīng)痛了。要檢查三叉神經(jīng)痛主要是以下的輔助檢查:第一點(diǎn),患者通常需要完善一些顱腦核磁共振的檢查,顱腦核磁共振檢查的目的是為了排除一些多發(fā)性硬化,延髓空洞癥,原發(fā)性或者是一些顱底的轉(zhuǎn)移瘤所導(dǎo)致的。第二個檢查主要是三叉神經(jīng)核磁共振的薄層掃描,這個檢查的目的主要是看三叉神經(jīng)有沒有受到血管壓迫,血管的壓迫也是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛重要的原因的,對于這種情況可以進(jìn)行手術(shù)治療,解除壓迫的。語音時長 01:08”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀,如果平時出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時間內(nèi)自行消退,同時還反復(fù)發(fā)作,那就可以進(jìn)行診斷。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說要看看是否有其他疾病導(dǎo)致,這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形,需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區(qū),是否存在微小動脈搏動和三叉神經(jīng)關(guān)系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。語音時長 1:14”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查病情分析:目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是表現(xiàn)出面部的一側(cè)疼痛為主,這是主觀感受,尤其是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛更多的都是參考臨床的癥狀進(jìn)行評判。意見建議:三叉神經(jīng)疼患者避免冷水刺激,注意氣候變化,避免冷風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。戒煙酒,少吃辛辣食物,避免化學(xué)刺激誘發(fā)疼痛,吃質(zhì)軟易嚼食物,避免硬物刺激。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查到醫(yī)院檢查三叉神經(jīng)痛的時候,一般會檢查x光片,或者是ct。三叉神經(jīng)痛的輔助檢查有X光片、CT、MIR等。三叉神經(jīng)痛的治療,目前醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的方法是微血管減壓術(shù),該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),在顯微鏡下進(jìn)行操作。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查:
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。