問心律失常到底怎么用藥
病情描述:
心律失常到底怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于存在心律失常的患者,可能會出現(xiàn)心慌,心悸,乏力。有一些患者嚴重,可能會自主有瀕死感現(xiàn)象的出現(xiàn)。
意見建議:
要根據(jù)患者心率失常不同的類型來決定口服什么類型的藥物,比如是以房早或者是偶發(fā)性室早為主。這種情況建議患者可以口服比索洛爾或者倍他樂克,還可以聯(lián)合服用穩(wěn)心顆?;蛘呤菂⑺绅B(yǎng)心膠囊。
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心律失常用藥原則心律失常的用藥原則,要根據(jù)它的病因、它的類型和嚴重程度來選擇藥物治療。如果這個心律失常它有明確的病因,我們就需要用藥來糾正它的病因,這是它的治療原則而不一定非得長期的使用抗心律失常的藥物進行維持治療。那么病因的治療,包括甲亢或者甲減的藥物的治療,包括電解質(zhì)紊亂的糾正的治療,包括糾正貧血的治療或者是感染,治療感染的藥物治療這些都屬于藥物治療的原則方面。如果他的心律失常,是沒有明確的病因,我們就需要使用專門的抗心律失常藥物來進行治療。這個藥物的選擇要根據(jù)它心律失常的類型,是心房來源還是心室來源,以及它的合并癥情況或者有沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),來選擇不同的抗心律失常藥物進行治療。01:16
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怎么預(yù)防心律失常心律失常的預(yù)防,其實相對來說比較復(fù)雜,這根據(jù)患者的每個人的心律失常的類型來決定的。如果是一個過快的心律失常,我們要找到它的原因,只有從根本上糾正它的原因,我們才能夠從根本上得到它的治療。另外就是我們一定要找到它的基礎(chǔ)的心臟病的病因,如果是一個心衰,我們就要糾正心衰開始,改善心臟功能,才能減少病人的心律失常。如果是一個冠心病、心肌缺血,我們必須從冠心病缺血,抗缺血,糾正心絞痛的角度來糾正治療。這樣子的話,是從根本上減少心律失常的發(fā)生。01:13
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心律失常到底怎么用藥對于存在心律失常的患者如何用藥,這要看目前患者心律失常的嚴重程度,以及目前發(fā)生的是什么類型的心律失常,比如說患者只是偶發(fā)的房早或者是室早,那么可以不用藥,也有可能逐漸就恢復(fù)了。如果患者對早搏比較敏感,比較緊張,那么可以口服像穩(wěn)心顆?;蛘呤菂⑺绅B(yǎng)心膠囊這樣的藥物進行改善,如果患者目前發(fā)生的是心房纖顫或者是心房撲動,或者是室上性心動過速。一般來講建議患者可以結(jié)合應(yīng)用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療,同時還可以皮下注射低分子肝素進行抗凝治療,預(yù)防血栓,栓子脫落。還有一些患者可能發(fā)生的是竇性心動過速,相對比較首選的藥物為β受體阻斷劑,代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
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心律失常的用藥現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類:(1)Ⅰ類,即鈉通道阻滯藥。屬此類的有普羅帕酮等藥。(2)Ⅱ類,為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。(3)Ⅲ類,選擇地延長復(fù)極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。(4)Ⅳ類,即鈣通道阻滯劑,阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因此,臨床應(yīng)用時應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,注意不良反應(yīng),以便隨時應(yīng)急。語音時長 1:47”
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竇性心律失常到什么科治療病情分析:竇性心律失常,可以選擇心血管內(nèi)科就診。竇性心律失常,包括竇性心動過速,竇性心動過緩,竇性心律不齊。需要進行心電圖和心臟彩超檢查,確診是否有其他疾病引起,如竇性心律失常的患者,沒有引起血流動力學(xué)紊亂,一般暫時觀察即可。意見建議:建議調(diào)整好個人的生活作息和飲食習(xí)慣,避免情緒過度激動,首先要保持充足的睡眠,預(yù)防和治療呼吸道感染性疾病。
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哪些心律失常屬于惡性心律失常病情分析:惡性心律失常有室性心動過速、心室顫動、心室撲動、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果是快速性惡性心律失常,一般需要進行抗心律失常藥物治療或射頻消融手術(shù)治療,有一部分患者可以植入ICD。如果是緩慢性惡性心律失常,需要進行起搏器植入。意見建議:發(fā)生惡性心律失常后,需要盡早到醫(yī)院進行救治,需要到心血管內(nèi)科進行治療。平時要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,如果植入起搏器,需要定期隨診。
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心律失常的用藥現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類:(1)Ⅰ類,即鈉通道阻滯藥。屬此類的有普羅帕酮等藥。(2)Ⅱ類,為β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。(3)Ⅲ類,選擇地延長復(fù)極過程的藥
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心律失常如何用藥患者出現(xiàn)心律失常,可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物來進行治療。1、阿司匹林腸溶片:本品主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)的合成,從而緩解患者的不適癥狀。本品還對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床上還可以用于預(yù)防一過性腦缺血