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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5477次

• 間歇性心絞痛中醫(yī)能治嗎

  所謂的間歇性心絞痛，也就是老百姓可能描述的，我可能理解為是一個(gè)比較穩(wěn)定的心絞痛。那么中醫(yī)的治療，其實(shí)中醫(yī)它還是有一些余地的，比如說(shuō)對(duì)于一些常年犯心絞痛，但是又不能做支架，又不能做搭橋這部分患者，有很多的患者。在我們中醫(yī)院里邊，一直進(jìn)行我們中醫(yī)中藥的治療，維持得還不錯(cuò)，所以中醫(yī)中藥，它在治療這些個(gè)方面，還是有一定的自己的特色的。那么這種情況下，很有可能就是說(shuō)，不是簡(jiǎn)單的中成藥治療了，很有可能要給你開上飲片，也就是熬的那種中藥，也可能會(huì)開那個(gè)配方顆粒的。因?yàn)樗镜闹兴幨且活惖?，這樣子去治療，可能能夠緩解您的癥狀。而且在臨床當(dāng)中，的確也有一類這樣的患者，這樣的去進(jìn)行治療。所以中醫(yī)中藥在這個(gè)方面，它還是有一定它的一些優(yōu)勢(shì)的，畢竟不是所有的患者，都能通過(guò)支架去解決，不是所有的患者，都能通過(guò)搭橋去解決。那么這種情況下，患者又有頻繁的心絞痛，他又很不舒服，可以來(lái)尋求我們中醫(yī)的幫助。

  

  01:39
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 2655次

• 勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛又稱為勞力性心絞痛，是指由于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素，使心肌需氧量增加所誘發(fā)的心絞痛，主要原因?yàn)槠髻|(zhì)性冠狀動(dòng)脈狹窄，使血流不能滿足需要的增加。在體力勞動(dòng)，如海風(fēng)下急走、跑步、追公共汽車、騎車、提重物、上樓梯的情況下，都是心肌需氧量增加的時(shí)候，由于冠狀動(dòng)脈有病變，不能滿足氧需時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血供應(yīng)不足而發(fā)生胸疼。這種心疼就稱為勞累性心絞痛。勞累性心絞痛可以分為以下五種：一：初發(fā)型心絞痛。是指從未發(fā)生過(guò)心絞痛的患者，在最近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生了勞累性心絞疼。二：穩(wěn)定型心絞痛。病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上，就是說(shuō)心絞痛的發(fā)作頻數(shù)、誘因及發(fā)作時(shí)間大致相同，這種胸痛發(fā)作時(shí)都有明確的勞累或者是情緒誘因，胸痛時(shí)間比較固定，疼痛程度也差別不大，服用硝酸甘油和休息可以迅速緩解。三：惡化型心絞痛，就是原來(lái)的穩(wěn)定性心絞痛，心肌的心絞痛發(fā)作頻數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)，休息時(shí)也可發(fā)作，含硝酸甘油不易緩解。四：中間型心絞痛，發(fā)生在一次或幾次持續(xù)十五分鐘以上休息的胸痛，但是沒(méi)有急性心肌梗塞的證據(jù)，介入不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗塞之間的中間性心肌缺血的表現(xiàn)。五：心肌梗塞后的心絞痛，是指急性心肌梗塞后反復(fù)發(fā)作的心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 16215次

• 心絞痛會(huì)猝死嗎
  心絞痛患者如果是病情比較嚴(yán)重，沒(méi)有及時(shí)治療，是有可能會(huì)導(dǎo)致猝死。如果心絞痛患者病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，積極的進(jìn)行治療，控制病情的發(fā)展，避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。心絞痛患者如果出現(xiàn)胸悶，胸痛等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物，比如像常用的硝酸甘油，效果都比較好，最主要的還是要控制病情的發(fā)展，一定要對(duì)癥治療。平常還要減少誘發(fā)因素，比如像勞累，寒冷刺激，飽餐，精神壓力大，這樣從各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理，才能夠避免造成不良事件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 2773次

• 勞累性心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，還是要進(jìn)行積極的治療是比較好的。一般來(lái)說(shuō)，初發(fā)型的心絞痛和惡化型的心絞痛，是病情不穩(wěn)定的，很容易發(fā)生心肌梗死的情況。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療，積極的治療才能夠改善病情。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1605次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  病情分析：梗阻性心絞痛并不是勞累性心絞痛，勞累型心絞痛是指患者由于情緒激動(dòng)，而導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的癥狀。梗阻性心絞痛主要是由于冠心病而引起的，患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，心肌缺血，而導(dǎo)致的心絞痛。意見建議：建議患者應(yīng)該在心絞痛發(fā)作時(shí)，及時(shí)服用硝酸甘油能夠有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。如果是梗阻型心絞痛，還要服用阿司匹林預(yù)防血栓形成。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 勞累性心絞痛癥狀
  勞累性心絞痛是最常見的心絞痛之一，是由心肌缺血引起。其中誘發(fā)心絞痛的因素一般是勞累以及情緒激動(dòng)，勞累程度越高，心絞痛越厲害。勞累性心絞痛的癥狀有哪些？1.心絞痛的癥狀在發(fā)作時(shí)，心絞痛患者表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低，心尖區(qū)可有收縮期雜音。第二心音可有逆分裂，還可有交替脈或心前區(qū)抬
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 267次

• 勞累性心絞痛的癥狀
  勞累性心絞痛好發(fā)于患者過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)。疾病發(fā)作時(shí)多以胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感為主。同時(shí)可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀，疼痛可同時(shí)向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、牙痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 977次