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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23339次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5517次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管突然破裂，使血液進(jìn)入顱內(nèi)和椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合癥。它并非是一種疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)，其中70%到80%是屬于神經(jīng)外科范圍。臨床上將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩種，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有很多，最常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形破裂。其次是高血壓、腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的臨床癥狀是劇烈的頭痛，不同程度的意識(shí)障礙，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和神經(jīng)功能障礙等。此外，腦出血后血腫也可能進(jìn)入側(cè)腦室再流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語音時(shí)長 1:14”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 3197次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
  腦外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，首先要考慮以下幾個(gè)方面。腦內(nèi)出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔或者是患者合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形的情況，外傷引起動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。還有腦外傷創(chuàng)擊引起的顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。腦外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要使患者絕對的臥床，監(jiān)測患者的生命體征，同時(shí)檢查患者是否合并有其他部位的損傷，積極的治療，積極的搶救患者的生命，治療過程中要注意觀察患者病情的變化，及時(shí)的給予對癥處理。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 2014次

• 腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么
  腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是腦血管病中發(fā)病非常急的疾病。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是頭疼非常嚴(yán)重，局灶癥狀不太明顯。比如蛛網(wǎng)膜下腔出血可以出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼嘔吐，意識(shí)改變，但是偏癱少見。而腦栓塞以突然偏癱、失語多見。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2018-12-04 1901次

• 腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別是什么
  病情分析：腦栓塞與蛛網(wǎng)膜下腔出血是不同類型的疾病，首先腦栓塞是由于栓子脫落，而導(dǎo)致的腦血管閉塞，出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧的癥狀；而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂，而導(dǎo)致出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。腦栓塞，主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失的癥狀，如偏癱、肢體麻木、語言功能障礙、共濟(jì)失調(diào)等。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高以及腦膜刺激征，如頭痛、惡心嘔吐等。意見建議：患者如果出現(xiàn)腦栓塞或蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶，在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-08 2401次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次