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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8053次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20177次

• 消化性潰瘍會自己好嗎
  消化性潰瘍有時會自愈。消化性潰瘍主要是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍，能否自己會好主要根據(jù)潰瘍的大小及良惡性等。如果潰瘍比較小，通過戒煙、戒酒，禁食辛辣、刺激飲食，保證生活作息等，一般小潰瘍可以愈合。但是如果潰瘍比較大，直徑超過一公分，那么如果靠潰瘍自己，那是很難的，一般需要口服藥物治療。如果潰瘍?nèi)』顧z提示為惡性，這時一般要考慮外科手術(shù)治療。因此消化性潰瘍有時會自己好，但是大部分需要口服藥物治療。如果潰瘍發(fā)生癌變，要及時行外科手術(shù)治療，行胃大部分切除術(shù)或胃十二指腸切除術(shù)。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2504次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層，所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應(yīng)該是獨立的疾病，但其流行病學(xué)、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病，世界性分布估計約有10%的人口中患過此病，臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較遲，平均晚十年，消化性潰瘍的發(fā)作有季節(jié)性，秋冬和冬春之交只，遠比夏季常見。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3907次

• 消化性潰瘍能治好嗎
  病情分析：消化性潰瘍能治好的。要改變生活習(xí)慣，吃清淡易消化的食物，禁食一些辛辣刺激性的食物，規(guī)律性的用藥，慢慢就會治好的。意見建議：消化性潰瘍時首先要檢查一下是不是螺旋桿菌起來的，如果是，再應(yīng)用一些抗感染的藥物，保護胃黏膜的藥物和抑制胃酸的藥物，慢慢就會好轉(zhuǎn)的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-02-23 1302次

• 消化性潰瘍會吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見的病因，所以消化性潰瘍?nèi)绻鲅慷?，胃?nèi)積血達到250～300ml是會出現(xiàn)吐血的情況的。意見建議：消化性潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)吐血的情況，建議一定要積極的到醫(yī)院就診，同時要暫時禁食?；颊呖梢詡?cè)臥位或者是半臥位，避免嘔血時血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次