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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4646次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3548次

• 肺結核咯血怎樣止血
  肺結核咯血是最常見的臨床癥狀，當發(fā)生咯血時，囑其臥床休息，避免過于的活動而加重咯血，如咯血量少，僅為痰中帶血，通常只需要予以止血藥物對癥處理，如予以止血敏、止血芳酸、白眉蛇毒血凝酶、安絡血等治療。當咯血量增大時，在無使用垂體后葉素禁忌癥的情況下還可以使用垂體后葉素聯合硝酸甘油微泵泵入持續(xù)止血，在止血同時通常仍需繼續(xù)予以強有力的抗結核藥物抗癆治療，只有當結核感染控制后，咯血的發(fā)生次數和咯血量才會逐漸減少。當通過常規(guī)的內科止血效果不佳時，如出現大咯血的時候，患者還可以行支氣管動脈栓塞術止血，此止血方法療效確切有效，且副作用小?？傊谓Y核咯血治療是在強有力的抗結核治療的基礎上予以止血處理，其咯血才能有效的控制。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-25 2969次

• 肺結核咯血的止血藥
  肺結核的患者如果出現了咯血，確實需要使用一些止血的藥物。如果僅僅是痰中帶血絲，可以使用一些止血敏，或者是一些蛇毒血凝酶等藥物來進行止血。如果咯血量相對來說比較大，就需要使用一些垂體后葉素來進行止血。如果仍然止血效果不好，可能還需要進行肺部血管的介入治療，將破解血管封堵，同時進行科學規(guī)范的抗結核治療。肺結核的患者，如果咯血量大，一定要引起重視，積極的進行治療和處理。需要在有經驗、有資質的一些結核病科室來進行專業(yè)的處理，要結合實際情況來看。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3290次

• 什么是肺結核咯血
  肺結核患者由于結核感染肺內的氣管和血管，造成肺內局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外?？┭欠谓Y核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結核還可出現低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規(guī)則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結核的康復，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2019-02-06 2304次

• 肺結核會咯血嗎
  病情分析：肺結核是會出現咯血的，肺結核咯血是由于感染引起血管通透性增加，血管被侵蝕破壞，肺血管壓力增加，凝血功能障礙或者機械性損傷引起的。意見建議：肺結核病人出現少量咯血的時候可以使用安絡血、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥、維生素K1等治療，當出現大咯血時可以使用垂體后葉素、酚妥拉明等治療，要密切監(jiān)測血壓，失血較多要注意補液和輸血治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 1203次

• 肺結核咯血吃什么
  肺結核患者出現咯血需要注意休息，清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、生姜等等，少吃一些油膩的食物。當然，出現咯血最重要的還是需要治療，根據咯血量的多少，它的治療方案也是不一樣的。如果患者是痰中帶血，那么適當的口服一些云南白藥就可以了，如果患者的咯血量比較大，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 肺結核咯血的特點
  咯血是肺結核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索?？┭慷嗌偈遣灰粯?，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結核病變的類型有一定關系，多見于浸潤性肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，干酪樣肺炎，而少見原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結核?？┭獓乐爻潭炔⒉灰欢ê筒≡畲笮〕烧?，小的病灶
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 235次