青少年是可以發(fā)生抑郁癥的?，F(xiàn)在的青少年有一個(gè)很大的特點(diǎn)是，很多孩子都是獨(dú)生子女，或者是現(xiàn)在父母教育孩子的方式，以及學(xué)校教育孩子方式的一些特點(diǎn)，有些孩子容易發(fā)生抑郁癥的問題。那么要注意這種青少年，就出現(xiàn)抑郁癥的孩子，往往他的發(fā)病是比較隱匿的。因?yàn)楹⒆拥那榫w變化比較大，或者情緒容易被家長(zhǎng)所忽略。所以這種病往往容易很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)生以后，不容易被診斷出來(lái)?？赡苤徽J(rèn)為孩子鬧情緒，或者孩子不高興，或者孩子不愿意學(xué)習(xí)，容易由于這些原因，而誤診孩子的抑郁癥的問題，我覺得這是一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)就是孩子的學(xué)習(xí)壓力比較大，孩子他所處的環(huán)境也比較復(fù)雜，這個(gè)也會(huì)影響疾病的發(fā)生，或者是會(huì)對(duì)這個(gè)疾病的加重，產(chǎn)生不利的影響。第三個(gè)方面就是因?yàn)楹⒆酉鄬?duì)比較小，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的治療來(lái)講往往有很多顧慮，特別是有些孩子在服藥的時(shí)候，家長(zhǎng)擔(dān)心藥物的副作用，往往就不配合醫(yī)生進(jìn)行治療。由于治療的不及時(shí)，也可能使病情加重，和造成不良的一些后果。這些都是臨床當(dāng)中要特別注意的。我強(qiáng)調(diào)的是孩子得了抑郁癥，應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不論是家長(zhǎng)還是老師，應(yīng)該觀察孩子的一些情緒的變化。如果有些孩子從過去比較開朗，性格比較開放，比較開朗的這種性格，變成了比較內(nèi)向，不容易交流，不愿意跟別人交朋友的這種情緒，出現(xiàn)這種狀態(tài)了就應(yīng)該引起注意，應(yīng)該及時(shí)地和孩子進(jìn)行交流，來(lái)發(fā)現(xiàn)他的異常的這種情緒變化，必要時(shí)可以引導(dǎo)孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估，這是一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的問題。第二個(gè)問題就是治療的問題，同樣的對(duì)于抑郁癥的孩子來(lái)說(shuō)，他的治療跟成年人是一樣，都需要治療的，而且也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。那么對(duì)于孩子用藥物治療，給孩子帶來(lái)的積極的影響，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物對(duì)孩子潛在的副作用，這點(diǎn)要特別的我要強(qiáng)調(diào)。就是有些家長(zhǎng)更關(guān)注的是藥物可能的副作用，但由于擔(dān)心這個(gè)副作用，而不能讓孩子完成治療的過程，甚至是拒絕給孩子進(jìn)行治療，這在臨床當(dāng)中，是一個(gè)更主要的問題。第三方面就是孩子除了藥物治療以外，可能要通過其它方面進(jìn)行配合，比如學(xué)校給孩子的壓力要相對(duì)小一點(diǎn)，家長(zhǎng)對(duì)孩子的希望值也應(yīng)該稍微降低一點(diǎn)，這樣使得孩子承受的精神壓力減少，這對(duì)于緩解他的抑郁的癥狀，或者是焦慮抑郁的這種表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，都會(huì)起到非常積極重要的作用。另外有些孩子如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話，可能在他到了成年以后，他的焦慮抑郁的問題仍然都存在，可能還成為一個(gè)更加嚴(yán)重的這樣的病人。所以我覺得早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，積極治療，逐層治療，是非常重要的。

抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。