問大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)熱嗎
病情描述:
大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)熱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎是可以引起發(fā)熱的,大動(dòng)脈炎本身是一種系統(tǒng)性血管炎,是一種炎癥疾病,是完全可以引起發(fā)熱的,患者好發(fā)于青年女性以10到30歲起病較多,平均年齡22歲,急性發(fā)作,出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,厭食,體重減輕等。
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎如何分型大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型:頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位,如果是累及到頭臂的血管,也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈,或者腹部動(dòng)脈,使血管明顯的狹窄,那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈,我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然,還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開口,經(jīng)常引起腎血管性高血壓,這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見的,絕不是單純累及的某一個(gè)部位,它累及的是多個(gè)部位,這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。01:07
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大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)熱嗎這是當(dāng)然可以,大動(dòng)脈炎本身是一種系統(tǒng)性血管炎,是一種炎癥疾病是完全可以發(fā)熱?;颊吆冒l(fā)于青年女性,以十到三十歲起病較多平均年齡22歲,急性發(fā)作出現(xiàn)發(fā)熱肌痛、關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,厭食,體重減輕等。部分患者可呈演繹性疾病,直至血管狹窄閉塞才出現(xiàn)癥狀。臨床上根據(jù)血管受累的不同部位,可分為四種類型,出現(xiàn)相應(yīng)的一些血管受累的表現(xiàn)。大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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大動(dòng)脈炎懷孕會(huì)發(fā)展大動(dòng)脈炎的患者,如果想要妊娠,一定要在病情控制穩(wěn)定之后半年以上,停用一些免疫制劑半年以上再考慮開始準(zhǔn)備懷孕,而且患者在懷孕過程中很容易出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)?;颊咴趹言衅陂g,要比平時(shí)更加要增加到門診就診的頻率,比如每個(gè)月或者是每半個(gè)月就要到門診去復(fù)診,因?yàn)榛颊咴趹言衅陂g可能服用的藥物比較少,僅僅能服用一些激素或者是對(duì)胎兒沒有影響的一些免疫抑制劑來(lái)治療,在加上懷孕本身就可以引起病情的復(fù)發(fā)。所以患者在懷孕期間一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,如果病情沒有太大的波動(dòng),可以安全到胎兒出生,如果出現(xiàn)病情的急劇進(jìn)展必要的時(shí)候要終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)生心梗嗎大動(dòng)脈炎是可以發(fā)生心肌梗死的,因?yàn)榇髣?dòng)脈炎主要是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性的炎癥,而引起不同部位的動(dòng)脈狹窄或者閉塞,冠狀動(dòng)脈也可以受累的,可以發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗死,而導(dǎo)致猝死,危及生命的。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病