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• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會(huì)給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來(lái)決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很?chē)?yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會(huì)出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候是需要骨科來(lái)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會(huì)診，來(lái)決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

  01:23
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 6982次

• 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，相對(duì)來(lái)講轉(zhuǎn)移部位算比較嚴(yán)重的。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的，那么肝轉(zhuǎn)移并沒(méi)有一個(gè)非常獨(dú)特的一個(gè)治療方法。它也是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)移的程度，根據(jù)病人的分子分型來(lái)制定一個(gè)治療的策略。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移尤其是肝轉(zhuǎn)移，我們是建議病人做一個(gè)再次的肝上的病灶的穿刺活檢。因?yàn)楦无D(zhuǎn)移病灶，有可能跟原發(fā)的乳腺癌的病灶分子分型上有一些區(qū)別。所以我們建議病人進(jìn)行再次活檢，根據(jù)活檢的結(jié)果，也就是肝轉(zhuǎn)移的具體的分子分型，制定更加針對(duì)性的策略，針對(duì)性更強(qiáng)一些。因?yàn)橛械牟∪嗽l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶不一樣，好比如說(shuō)轉(zhuǎn)移灶變成HER-2陽(yáng)性的，就可以加上HER-2的靶向治療，效果就非常好，所以建議再次活檢。治療的總的措施，還是根據(jù)病人的分子分型，制定治療策略化療啊靶向治療等等，并沒(méi)有針對(duì)肝轉(zhuǎn)移的獨(dú)特的治療措施。如果病人肝轉(zhuǎn)移病灶是比較孤立的，也就是說(shuō)就一個(gè)兩個(gè)比較少的病灶，通過(guò)全身治療得到比較好的控制以后，也可以做一些局部治療，比如說(shuō)局部的，如果很局限可以考慮局部的手術(shù)，或者肝上病灶的局部治療，像射頻消融或者說(shuō)定向的照射都是可以考慮的。

  

  01:44
  宋國(guó)紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 5944次

• 乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，首先要明確患者具體的淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移的部位，是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。像鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等，因?yàn)橄嚓P(guān)的治療方案是不同的。如果患者表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)評(píng)估以后患者有手術(shù)切除機(jī)會(huì)，仍然建議患者首先進(jìn)行手術(shù)的切除，術(shù)后根據(jù)相關(guān)的高危因素來(lái)給予像術(shù)后的輔助化療，放療，分子靶向藥物治療和內(nèi)分泌藥治療等等，從而來(lái)更好的控制患者的病情，或者可以考慮進(jìn)行術(shù)前的化療等使腫瘤縮小降期，從而來(lái)進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到更好的治療的效果。而患者如果表現(xiàn)出一些遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于晚期的患者。在治療上沒(méi)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，而更多使用的是全身的化療和局部的放療以及分子靶向藥治療，內(nèi)分泌治療等等。所以說(shuō)對(duì)于乳腺癌患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移以后首先要明確淋巴結(jié)具體轉(zhuǎn)移的部位，從而來(lái)根據(jù)患者的病情等選擇合適的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-22 3775次

• 乳腺癌轉(zhuǎn)移腋下淋巴怎么辦
  乳腺癌轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)需要評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，同時(shí)要分析是術(shù)前發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是術(shù)后發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果是術(shù)前發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合患者的年齡，體質(zhì)狀況以及腫瘤的病理分期和分子分型來(lái)綜合選擇合適的治療方法，可以選擇術(shù)前的化療，使腫瘤進(jìn)一步縮小從而來(lái)達(dá)到手術(shù)的切除。如果是術(shù)后發(fā)觀(guān)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以根據(jù)術(shù)后的病理分期以及相關(guān)淋巴轉(zhuǎn)移數(shù)目等來(lái)選擇合適的治療方法，這些都要結(jié)合相關(guān)的病理分期和分子分型來(lái)選擇。合適的治療方法包括化療，放療，內(nèi)分泌治療和靶向藥治療以及中醫(yī)中藥治療等，這些都是建立在相關(guān)的病理診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的腋下淋巴結(jié)情況來(lái)選擇的。所以建議患者一定要積極的面對(duì)，積極的聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方法從而來(lái)達(dá)到很好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-08 3068次

• 乳腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：乳腺癌轉(zhuǎn)移一般需要積極靶向化療，殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，然后積極放療縮小癌腫體積?；蛘呤前┠[體積過(guò)大，一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除。乳腺癌轉(zhuǎn)移以后，要正確使用抗炎抗感染的藥物，以及止痛的藥物，減輕乳腺癌引起的乳房和胸部疼痛腫脹現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：乳腺癌是常見(jiàn)疾病，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移以后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解癌細(xì)胞的增殖情況和惡性轉(zhuǎn)移情況。康復(fù)期間，建議多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-08 602次

• 乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
  病情分析：乳腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，不是一個(gè)嚴(yán)重的情況，因?yàn)槿橄侔┤菀淄ㄟ^(guò)淋巴系統(tǒng)而轉(zhuǎn)移，大部分淋巴轉(zhuǎn)移的可以通過(guò)手術(shù)加放療的方式得到較好的控制。意見(jiàn)建議：乳腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，可以考慮先采用化療，等病灶變小，淋巴結(jié)數(shù)目變少的時(shí)候再手術(shù)切除，能夠提高患者的手術(shù)切除率和根治性。根據(jù)患者術(shù)后病理情況明確是否需要進(jìn)一步的放療，內(nèi)分泌，靶向等治療，可以降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-20 3404次

• 乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移
  乳腺癌細(xì)胞一旦侵入乳房淋巴管以后，一方面可以在淋巴管內(nèi)停留并繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，引起淋巴管阻塞而引起淋巴液的反流，導(dǎo)致在乳房?jī)?nèi)擴(kuò)散及皮膚水腫；另一方面癌細(xì)胞遲早會(huì)以栓子的形式轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。導(dǎo)致淋巴道擴(kuò)散。腋下淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要去處，是乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)的最早受累者，鎖骨下群及胸骨間群淋巴結(jié)，也是乳
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-11-29 7231次

• 乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移
  乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移是病情進(jìn)展中的重要環(huán)節(jié)，影響患者生存質(zhì)量。針對(duì)此情況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了化療、放療、靶向治療等多種有效治療手段。乳腺癌細(xì)胞具有較強(qiáng)的侵襲性，可通過(guò)乳腺組織進(jìn)入淋巴管，隨淋巴液流動(dòng)至淋巴結(jié)，造成淋巴轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移的途徑主要包括腋窩淋
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-22 0次