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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49247次

• 重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

  重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下條件：第一，就是黃疸進(jìn)行性的升高，每天長(zhǎng)一個(gè)毫克以上。第二，是臨床表現(xiàn)為極度的乏力、納差、腹脹，可以出現(xiàn)低鈉血癥。第三，可以有各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病、感染等。第四，凝血酶原活動(dòng)度小于40%，這是診斷重型肝炎，比較客觀的診斷指標(biāo)。重型肝炎的病因是很多的，它可以是各種病毒性肝炎，也可以是藥物或者自身免疫性肝病所致，它的死亡率比較高。

  

  01:09
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 5878次

• 小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱之為原發(fā)免疫性血小板減少癥，它是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性的自身免疫性疾病。它的診斷要點(diǎn)主要有：至少2次檢查血小板計(jì)數(shù)減少，血細(xì)胞形態(tài)是沒(méi)有異常的；體檢脾臟一般是不增大的；骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛘呤敲黠@增多，伴有成熟障礙；同時(shí)還要排除其他繼發(fā)性的血小板減少癥。所以對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜一定要進(jìn)行鑒別診斷，需要排除假性的血小板減少癥，以及繼發(fā)性的血小板減少癥，比如再生障礙性貧血，脾功能亢進(jìn)，白血病，藥物相關(guān)性的血小板減少等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-23 1723次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，廣泛出血累及皮膚黏膜和內(nèi)臟。二，多次化驗(yàn)檢查，血小板計(jì)數(shù)減少。三，脾臟不增大或者是輕度增大。四，骨髓檢查，巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。五，以下五點(diǎn)中應(yīng)具備其中一點(diǎn)：1，潑尼松治療有效。2，切脾治療有效。3，血小板抗體增多。4，pac3增多。5，血小板壽命測(cè)定縮短。6，排除繼發(fā)性血小板減少癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 5379次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2903次

• 如何判斷特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效
  病情分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效，一般按出血消失情況及血小板的數(shù)值來(lái)判斷。顯效：出血癥狀明顯消失，血小板計(jì)數(shù)大于100×10^9/L。有效：出血癥狀消失或較前好轉(zhuǎn)，血小板升至50×10^9/L。無(wú)效：出血癥狀及血小板數(shù)量無(wú)明顯變化。意見建議：特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般血小板大于50×10^9/L以上，不會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀，可以觀察隨診，血小板低于30×10^9/L時(shí)有自發(fā)性出血及內(nèi)臟出血的危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院正規(guī)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1802次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡(jiǎn)稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧?yàn)樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過(guò)程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次