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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來(lái)說(shuō)是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來(lái)對(duì)不同分期的糖尿病足來(lái)治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說(shuō)長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過(guò)胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來(lái)控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過(guò)微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開(kāi)刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過(guò)腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來(lái)疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開(kāi)刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類(lèi)的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問(wèn)題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來(lái)說(shuō)也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4270次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7333次

• 糖尿病足疼怎么治
  糖尿病足作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，它的癥狀有很多，早期的癥狀有比較典型的幾個(gè)方面，比如說(shuō)肢體的麻木，這種麻木是對(duì)稱(chēng)性發(fā)作的以及感覺(jué)的減退，包括疼痛。而疼痛的話(huà)是屬于糖尿病足早期比較典型的一個(gè)癥狀，因?yàn)樵谥型砥?，隨著神經(jīng)功能的衰退減弱，痛覺(jué)神經(jīng)會(huì)越來(lái)越不敏感，所以說(shuō)中晚期的糖尿病足患者，疼痛其實(shí)不是很明顯，因?yàn)樗呀?jīng)感覺(jué)不到了，能感覺(jué)到疼痛就說(shuō)明這個(gè)病最起碼還在早期的階段。發(fā)生了足部的疼痛，怎么治療，最基礎(chǔ)的降低血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)，改善循環(huán)，抗氧化應(yīng)激等等針對(duì)神經(jīng)和血管兩方面的治療，肯定是需要。因?yàn)檫@些治療的鞏固，對(duì)于足部痛覺(jué)神經(jīng)，包括其他感覺(jué)神經(jīng)的恢復(fù)，延緩它們的惡化是肯定有幫助。針對(duì)足部疼痛本身也有一些針對(duì)性的治療，比如說(shuō)使用止痛藥，常用的可以用非甾體抗炎藥，比如說(shuō)雙氯芬酸鈉等。其他的比較有特異性的止痛藥物，針對(duì)神經(jīng)疼痛，比如說(shuō)普瑞巴林這些藥物，對(duì)于足部疼痛的緩解是有幫助。因此糖尿病足的疼痛，它的治療除了基礎(chǔ)的部分之外，最關(guān)鍵的是針對(duì)疼痛本身的針對(duì)性治療，這個(gè)是很講究，只有這樣的話(huà)才能全方位的控制足部的疼痛，改善患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-10 5331次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴(yán)重長(zhǎng)期的糖尿病引起的，長(zhǎng)期的血糖增高得不到良好的控制，就會(huì)引起腳上的血管神經(jīng)受到損害，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的變性，引起腳的麻木以及感覺(jué)的減退，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的硬化，狹窄甚至閉塞，所以腳上的組織就會(huì)缺血，同時(shí)也失去了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的支配，那么這種情況就會(huì)導(dǎo)致腳上的潰爛甚至感染。對(duì)于這種疾病的治療最根本的還是積極的治療糖尿病，可以聯(lián)合多種藥物包括胰島素，把血糖控制在一個(gè)良好的水平，對(duì)于局部的感染性疾病需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，對(duì)于局部的潰瘍，加強(qiáng)換藥，不要把任何的藥物放在傷口上面，否則有可能會(huì)導(dǎo)致感染加重，使用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-13 1480次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足要通過(guò)控制血糖，抗感染手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。有效控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，盡早控制感染創(chuàng)面，要做細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏試驗(yàn)，使用敏感抗生素。針對(duì)糖尿病足患者的具體情況，臨床上采用的手術(shù)方式有清創(chuàng)術(shù)，植皮術(shù)，皮瓣術(shù)，截肢術(shù)等等。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1502次

• 糖尿病足病怎么治
  糖尿病足要有效控制血糖，抗感染，手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療，臨床上常用的手術(shù)有清創(chuàng)術(shù)，植皮術(shù)，皮瓣術(shù)，截肢術(shù)等等。要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，同時(shí)在飲食方面應(yīng)該合理搭配，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力，控制感染。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1902次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過(guò)截肢來(lái)阻止病情進(jìn)展。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 1121次

• 糖尿病足那里治
  ?糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥，患者在發(fā)現(xiàn)患糖尿病足以后，可以首先到內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者的情況，首先會(huì)給予嚴(yán)格控制血糖，改善微循環(huán)以及預(yù)防感染等治療措施，如果治療效果不佳，需要截肢或者是需要手術(shù)，內(nèi)分泌科的醫(yī)生會(huì)聯(lián)系外科醫(yī)生來(lái)做對(duì)癥的處理。糖尿病足是由于長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不理想所造成的，患
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 129次