問慢性乙肝治療期間必須定期隨訪嗎
病情描述:
慢性乙肝治療期間必須定期隨訪嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性乙肝治療期間是必須要定期隨訪的,定期隨訪可以評(píng)估患者的抗病毒療效,以及是否有耐藥的發(fā)生,以及動(dòng)態(tài)的觀察抗病毒藥物有無不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
意見建議:
慢性乙肝患者抗病毒治療期間,一般每三個(gè)月需要檢查一次肝功能,乙肝DNA,乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量,肝臟B超,甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。另外在生活上還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒等。
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乙肝患者應(yīng)該怎樣定期復(fù)查?對(duì)于一個(gè)乙肝病毒感染者,如果他肝功能還正常,不需要吃藥,那么我們應(yīng)該把這個(gè)病人用年齡進(jìn)行一個(gè)區(qū)分。三十歲以下,我們認(rèn)為發(fā)病的可能性,或者發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),稍微低一點(diǎn),這時(shí)候可以每年進(jìn)行一次復(fù)查。而三十歲以上,可能再發(fā)生肝炎的可能性會(huì)相對(duì)大一點(diǎn),這時(shí)候應(yīng)該每半年做一次復(fù)查。其實(shí),我們要求三十歲以上的人每半年進(jìn)行一次復(fù)查,也是對(duì)肝癌進(jìn)行評(píng)估的必要的一種復(fù)查的頻率。因?yàn)橐粋€(gè)乙肝的病人肝癌的發(fā)生率,要比沒有乙肝的普通人稍高一點(diǎn),所以我們要關(guān)注肝癌的篩查。而肝癌從沒有到被發(fā)現(xiàn),或者從很小到很大,它的體積增大一倍的時(shí)間可能需要半年。所以每半年進(jìn)行一次復(fù)查,對(duì)于篩查肝癌來說是非常可靠的一個(gè)篩查的一個(gè)時(shí)間間隔。而在篩查的過程中,我們應(yīng)該要求病人每次做乙肝病毒DNA,也就是病毒載量監(jiān)測(cè),要做肝功能、甲胎蛋白、彩超,這四個(gè)檢查。也就是說這四個(gè)檢查是必不可少的。如果條件具備,有肝臟彈性測(cè)定,那么最好做一個(gè)肝臟彈性測(cè)定。因?yàn)楦闻K彈性測(cè)定,對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期的肝纖維化,發(fā)現(xiàn)有沒有向肝硬化進(jìn)展的這種可能是非常有必要的。02:07
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慢性乙肝治療期間必須定期隨訪嗎慢性乙肝治療期間是要進(jìn)行定期的隨訪,這是非常有必要的。慢性乙肝主要是由于乙肝病毒感染引起的,需要長(zhǎng)期的服用抗病毒的藥物,需要定期檢查肝功能、乙肝病毒定量,和肝臟彩超等情況。如果肝功能仍然沒有恢復(fù)正常,病毒定量還是比較高時(shí),就需要調(diào)整抗病毒的藥物,此時(shí)還要進(jìn)一步檢查是否出現(xiàn)的耐藥性的產(chǎn)生,一定要密切的監(jiān)測(cè)這種情況。如果出現(xiàn)耐藥性的產(chǎn)生,就一定要更換其他抗病毒的藥物,或者聯(lián)合抗病毒的藥物進(jìn)行治療,但是不能停用抗病毒的藥物。平常還需要監(jiān)測(cè)這些抗病毒藥物的不良反應(yīng),所以建議抗病毒治療期間必須定期的隨訪。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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對(duì)慢性乙肝病人如何隨訪慢性乙肝病人一定要定期隨訪,最好到感染科或者肝病科進(jìn)行就診,定期檢查肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白、乙肝兩對(duì)半等等情況。如果出現(xiàn)肝功能異常,就要及時(shí)調(diào)整治療方案。一般是建議乙肝病人每3個(gè)月到6個(gè)月來門診進(jìn)行隨訪,而且要攜帶好上一次的化驗(yàn)單以及檢查報(bào)告結(jié)果,這樣可以更好的對(duì)比病人的病情恢復(fù)情況。要囑患者規(guī)律的服用抗病毒藥物,不能自行停用抗病毒藥物,一定要定期檢查乙肝病毒定量,根據(jù)乙肝病毒水平來調(diào)整用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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對(duì)慢性乙肝病人如何隨訪病情分析:慢性乙肝病人的隨訪應(yīng)該每三個(gè)月進(jìn)行一次,需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科隨訪,需要檢查肝功能,乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量,乙肝DNA,肝臟B超,甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)。意見建議:慢性乙肝患者除了定期隨訪以外,最重要的是進(jìn)行抗病毒治療,患者需要規(guī)律的服藥,并且需要注意觀察有無藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)不適癥狀需要到醫(yī)院就診。另外慢性乙肝患者還需要注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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慢性乙肝需長(zhǎng)期治療嗎病情分析:慢性乙肝需要長(zhǎng)期治療的。目前慢性乙肝的治療主要是抗病毒治療,口服核苷類似物的療程至少4年以上,延長(zhǎng)療程可以減少?gòu)?fù)發(fā)率,部分慢性乙肝患者需要終身的抗病毒治療。意見建議:慢性乙肝患者需要規(guī)律的服藥,切不可自行停藥,或者減量、加量等等。在服藥過程中還需要定期的門診隨訪,需要注意觀察藥物的不良反應(yīng),定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標(biāo),以及評(píng)估抗病毒的療效。
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