肌無(wú)力是咱們平時(shí)當(dāng)中說(shuō)的一句話，但是在醫(yī)學(xué)上說(shuō)，這樣說(shuō)它不太全面。它包括了很多不同的類型。那么我們說(shuō)的肌無(wú)力，可能最主要還是指的重癥肌無(wú)力。因?yàn)檫@是你如果在就醫(yī)，給醫(yī)生說(shuō)你說(shuō)我肌無(wú)力，他們首先想到的是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力早期癥狀就是前面我們說(shuō)的，就是朝輕暮重。剛開始就是咱們的眼睛受影響，就出現(xiàn)我說(shuō)的俯視或者斜視，就是歪眼看人。還有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睜不大了。進(jìn)一步發(fā)展就發(fā)現(xiàn)咀嚼，咀嚼沒(méi)有力量。這些癥狀，你休息以后特別是早期，休息以后他會(huì)改善，一會(huì)兒就好了。很多病人他就不當(dāng)回事，以為自己是疲勞了。你再運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒、活動(dòng)一會(huì)兒他又加重了。還有進(jìn)一步發(fā)展，面部肌肉就會(huì)出現(xiàn)什么呢。咱們說(shuō)的說(shuō)話聲音嘶啞或者是飲水嗆咳。這些癥狀逐漸就出來(lái)了，都是主要集中在顱神經(jīng)支配的區(qū)域。還有的病人支配的就是，咱們頭抬起來(lái)的話也是顱神經(jīng)支配的，支配咱們的斜方肌，胸鎖乳突肌這些的。如果它受到了影響，病人就會(huì)抬頭抬不好，他就這么低頭，他得用手把他支撐起來(lái)，要手幫助才能抬起來(lái)。這些都是他早期的一些表現(xiàn)。它影響咱們上肢的時(shí)候，病人開始他手舉起來(lái)梳頭比較差，就抬不起來(lái)了?；顒?dòng)受影響，這就是重癥肌無(wú)力。早期的一些表現(xiàn)，重癥肌無(wú)力它分，我們說(shuō)的這些癥狀主要指的是成人。成人分幾種，咱們眼肌型的、上肢型的還有一些小孩的。小孩的比較少，嬰幼兒也有。嬰幼兒這個(gè)疾病，他恢復(fù)得比較好。他主要是母親的抗體，經(jīng)過(guò)胎盤到嬰幼兒去了，破壞嬰幼兒的乙酰膽堿酶的受體，它就引起他的無(wú)力。但是積極治療以后，嬰兒表現(xiàn)就是他哭聲沒(méi)有聲音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不進(jìn)去，他都是這種表現(xiàn)。嬰幼兒得趕緊治療，一般一到三周他就恢復(fù)好了，這就是重癥肌無(wú)力的一些早期表現(xiàn)。那么還有一些肌無(wú)力，就是前面說(shuō)的有些肌無(wú)力是什么呢。像我說(shuō)的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉發(fā)炎了。這個(gè)時(shí)候他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌無(wú)力，既然是肌肉發(fā)炎，他一定會(huì)感受發(fā)炎這個(gè)肌肉，這個(gè)部位他有腫脹或者自己感到發(fā)腫發(fā)脹，或者你按的時(shí)候他有疼痛這種情況，這就是肌炎的表現(xiàn)。同時(shí)你覺得沒(méi)有力量，這個(gè)時(shí)候你就要小心點(diǎn)是不是有肌炎，這個(gè)也可以進(jìn)行查。前面我們還說(shuō)的，還有一些病人無(wú)力是怎么來(lái)的，叫癌性的肌無(wú)力。有些腫瘤晚期特別是小細(xì)胞肺癌，癌性的肌無(wú)力。它產(chǎn)生一個(gè)病人也感覺到一個(gè)無(wú)力狀態(tài)，這種表現(xiàn)，他是個(gè)全身性的一種無(wú)力，跟咱們說(shuō)的這種肌無(wú)力它不太一樣。這個(gè)病人感覺到渾身的乏力，干什么都沒(méi)有，咱們說(shuō)就提不起精神就全身力量很弱，這是肌無(wú)力不同的疾病，它的表現(xiàn)是不太一樣的。那么我們常規(guī)說(shuō)的，這種重癥肌無(wú)力，肌無(wú)力都是重癥肌無(wú)力。因?yàn)樗且粋€(gè)單獨(dú)的病，免疫性疾病。它的表現(xiàn)，臨床上確實(shí)有些特殊的。如果一個(gè)患者他感覺到每天早上起來(lái)，自己的面部睜眼都可以，可是到下午就睜不開眼睛了。如果這個(gè)癥狀是持續(xù)發(fā)作，你休息好了就好了這種情況你就要高度懷疑自己是不是得了重癥肌無(wú)力了。這個(gè)我們建議盡快去醫(yī)院，正規(guī)醫(yī)院去檢查一下。這個(gè)治療咱們說(shuō)了，前面講一個(gè)。還有一種肌無(wú)力就是咱們前面說(shuō)的，肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)疾病，這個(gè)它有一個(gè)比較好的藥，咱們叫萬(wàn)全力太利魯唑片它可以控制它。

重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。