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• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)該怎么辦

  如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力，如何治療要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。如果患者壓迫神經(jīng)時(shí)間并不長(zhǎng)，患者的癥狀也不是很重，只是偶爾出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力，患者可以采用保守治療，主要是臥床休息。同時(shí)患者可以采用理療、按摩等來(lái)緩解癥狀。如果患者在保守治療三個(gè)月左右仍然無(wú)效，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的肌力下降，再進(jìn)行保守治療是沒(méi)有任何意義的，應(yīng)該建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)治療，從而挽救神經(jīng)功能。手術(shù)治療分為很多種，主要包括單純的減壓，以及減壓融合內(nèi)固定等等。減壓手術(shù)主要適用于老年患者，可以通過(guò)單純的椎板開(kāi)窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術(shù)等等進(jìn)行相關(guān)的椎板減壓，突出髓核的摘除等等，可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯，同時(shí)存在明顯的腰椎不穩(wěn)，這時(shí)可能需要進(jìn)行減壓固定融合手術(shù)。

  

  01:35
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-28 2740次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8676次

• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)怎么治療
  腰椎滑脫是由于關(guān)節(jié)突間連續(xù)斷裂或延長(zhǎng)而引起椎體與其椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同向前滑移，椎體向前滑移到一定程度，可引起椎管狹窄及神經(jīng)根受壓。當(dāng)患者出現(xiàn)下腰痛，間歇性跛行及下肢神經(jīng)根癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮保守治療，保守治療可選擇局部封閉，物理治療，功能鍛煉，佩戴腰圍，減輕體重及適量有氧運(yùn)動(dòng)等。對(duì)保守治療失敗及病情較嚴(yán)重的患者，建議行手術(shù)治療，脊柱融合手術(shù)是一種有效的治療腰椎滑脫的方法，融合不僅能減輕患者的疼痛，并緩解下肢神經(jīng)根癥狀，還能恢復(fù)脊柱的正常立線(xiàn)的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-28 2339次

• 腰椎滑脫壓迫神經(jīng)
  在臨床當(dāng)中，腰椎滑脫，分為真性滑脫以及假性滑脫。如果腰椎滑脫已經(jīng)壓迫了神經(jīng)，大部分情況下是真性滑脫，主要是由于腰椎峽部發(fā)生了斷裂所導(dǎo)致。首先可以積極進(jìn)行保守治療，一定要睡硬板床休息，避免勞累，加強(qiáng)保暖，避免受涼，局部熱敷，不要推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，積極減輕體重，可以適當(dāng)進(jìn)行牽引，牽引能夠減輕神經(jīng)根壓迫程度。，適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，腰圍固定臥床休息時(shí)候拿下來(lái)。另外應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片等等，保守治療，如果沒(méi)有效果，需要積極進(jìn)行手術(shù)，一般都是進(jìn)行開(kāi)放大手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-24 6382次

• 腰椎間盤(pán)滑脫壓迫神經(jīng)怎么治療
  病情分析：當(dāng)病人存在有腰椎間盤(pán)滑脫壓迫神經(jīng)的時(shí)候，通常還是以手術(shù)治療為主要的治療手段。手術(shù)治療方案有兩種，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)操作，應(yīng)用椎間盤(pán)鏡對(duì)滑脫的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除，也可以進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療摘除滑脫的椎間盤(pán)。意見(jiàn)建議：在手術(shù)之前需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。需要積極的進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片，腰椎CT及核磁共振檢查。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-21 1901次

• 腰椎神經(jīng)壓迫怎么治療
  腰椎神經(jīng)受到了壓迫，首先積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片或者甲鈷胺膠囊。使用甘露醇注射液脫水消腫治療，減輕神經(jīng)根的腫脹程度。如果保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-21 1902次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)怎么治療
  腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)大多采取保守療法進(jìn)行治療，通過(guò)服用藥物改善腰椎狹管的情況，減少對(duì)神經(jīng)的壓迫，同時(shí)搭配理療、針灸、牽引、按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，起到活血化瘀的作用，緩解癥狀。日常注意腰背部的保暖，需要嚴(yán)格的臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免癥狀加
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次