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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12104次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5855次

• 糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈ct嗎
  糖尿病的患者是可以做冠狀動(dòng)脈CT的。糖尿病是以血糖升高并伴有多食、易激、消瘦以及口渴、多飲、多尿等癥狀，糖尿病長(zhǎng)期的血糖控制不佳會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如糖尿病的大血管病變、微血管病變、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等等。糖尿病的病變有冠心病，所以對(duì)于糖尿病的冠心病屬于大血管的病變之一，因此對(duì)于糖尿病的冠心病患者應(yīng)該做相關(guān)的檢查：第一、糖尿病冠心病的患者應(yīng)該首要的做冠狀動(dòng)脈CT，另外也可以做心臟彩超或心電圖以及心肌酶譜等等。第二、在確定糖尿病性冠心病之后進(jìn)行相關(guān)的治療，臨床上常會(huì)選用抗血小板聚集，擴(kuò)冠，改善微循環(huán)以及其他的方法，包括也可以選擇中成藥來(lái)進(jìn)行治療，臨床上常用的包括復(fù)方丹參滴丸，丹參片，芪參益氣滴丸等等。第三、治療的同時(shí)應(yīng)該也加強(qiáng)體育鍛煉，改善大血管，并且控制血糖，讓心腦血管系統(tǒng)得到一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)較好的環(huán)境。因此，對(duì)于疾病有較好的緩解。所以，糖尿病的患者是可以做冠狀動(dòng)脈CT的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-08 4167次

• 糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)嗎
  糖尿病患者可以做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的禁忌癥并不是糖尿病，只是說(shuō)糖尿病患者如果說(shuō)要做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)之前，最好能將糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，這樣可以減少術(shù)后的一些并發(fā)癥的發(fā)生概率。糖尿病患者除了可以做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，其他的一些手術(shù)也都是可以做的，剛才我們說(shuō)到糖尿病患者如果要做相關(guān)的手術(shù)，一定要控制患者的血糖達(dá)標(biāo)，這樣有利于手術(shù)的恢復(fù)以及減少手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。糖尿病患者的治療方法，主要是通過(guò)飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療，還有藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 2428次

• 糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)嗎
  病情分析：可以做，但是如果患者血糖控制不佳，出現(xiàn)血管病變，廣泛的動(dòng)脈硬化存在，就不建議做動(dòng)脈搭橋術(shù)，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致傷口不愈合。意見(jiàn)建議：糖尿病患者伴有冠心病，首先需要良好的控制血糖，這樣才能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化加重，同時(shí)避免吸煙飲酒。選擇合適的藥物控制血糖是非常重要的。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-24 903次

• 哪些糖尿病患者不能做運(yùn)動(dòng)
  病情分析：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重高血壓、血糖控制不穩(wěn)定、嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)，不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：糖尿病屬于慢性疾病，應(yīng)按時(shí)服用降糖藥物，或者注射胰島素，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。平時(shí)也要減少糖的攝入，能夠預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 1103次

• 糖尿病患者能做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)嗎
  糖尿病的患者可以做冠脈搭橋手術(shù)，在手術(shù)前應(yīng)將血糖控制在安全的范圍內(nèi)，可以減少術(shù)中危險(xiǎn)和術(shù)后的并發(fā)癥。糖尿病的患者不要有心理負(fù)擔(dān)，除了可以做冠脈搭橋手術(shù)，其他手術(shù)也是可以做的，血糖控制的良好，是不會(huì)影響日常生活的。糖尿病的患者需要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物積極進(jìn)行干預(yù)治療，患者不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)和壓力，要
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病患者
  糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)越來(lái)越年輕化，這根人們不健康的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，糖尿病的主要癥狀就是體重減輕，應(yīng)該關(guān)注自己的身體變化。糖尿病的癥狀：由滲透性利尿引起的高血糖癥，癥狀是口渴和煩渴；外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，體重減輕逐漸減弱，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受阻；為了彌補(bǔ)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 49475次