問(wèn)腸結(jié)核怎么發(fā)現(xiàn)
病情描述:
腸結(jié)核怎么發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸結(jié)核是可以通過(guò)平時(shí)主要的癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)的,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛并且腹部會(huì)有包塊產(chǎn)生,腹瀉和腹脹的情況也經(jīng)常出現(xiàn)。另外腸結(jié)核也可以通過(guò)一些相關(guān)的檢查發(fā)現(xiàn),比如一些腹部的B超或者ct掃描等檢查,要及時(shí)的通過(guò)一些抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
意見(jiàn)建議:
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一,腸結(jié)核,腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn);克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二,腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多;克羅恩病病程較長(zhǎng),緩解與復(fù)發(fā)交替。第三,腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管,腹腔膿腫以及肛周病變;而克羅恩可以有瘺管,腹部包塊以及肛周病變。第四,腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布;克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五,腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則;克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六,腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性;而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七,腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后,癥狀可以明顯改善,腸道病變好轉(zhuǎn);而克羅恩病患者,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后,癥狀沒(méi)有明顯改善,腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八,腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查,可以看到結(jié)核分枝桿菌,而且也可以看到干酪樣壞死;而在克羅恩病患者中,沒(méi)有上述的病理變化。01:45
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怎么發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤定期地復(fù)查,B超檢查了解子宮附件的情況通過(guò)B超或者是磁共振。當(dāng)然我們比較方便的就是通過(guò)B超了解子宮、盆腔的情況,了解卵巢的大小,這樣可以及早地發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,還有一個(gè)如果你出現(xiàn)了腹部的癥狀腹脹、腹瀉那么我們也及時(shí)就醫(yī),或者是自己感到腹部有包塊,這個(gè)都可以及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然最終的檢查都是要通過(guò)B超,所以我們現(xiàn)在提倡婦科普查每年一次,也就是了解子宮附件的情況以及宮頸的病變,所以女性每年一定要,做一次婦科檢查。01:09
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腸結(jié)核怎么確診?第一,我們可以做血液檢查,血常規(guī)檢查可以見(jiàn)到貧血,血沉提示紅細(xì)胞的沉降率明顯增快。第二,大便的檢查,腸結(jié)核的糞便多糊樣,纖維鏡下可以看到膿細(xì)胞還有紅細(xì)胞,糞便濃縮可以找到結(jié)核桿菌,這有助于診斷。第三就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),如果是陽(yáng)性的,則有助于診斷,但是陰性也不能夠排除此病。第四,就是ct檢查,可以見(jiàn)到腸壁環(huán)形增厚。第五是電子結(jié)腸鏡檢查,可以對(duì)全結(jié)腸和回腸末端進(jìn)行比較直觀的觀察,腸結(jié)核確診后要使用抗結(jié)核藥物治療,治愈率比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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怎么檢查腸結(jié)核腸結(jié)核的檢查項(xiàng)目比較多,主要有以下幾種:1、血常規(guī),血沉。因?yàn)槟c結(jié)核也屬于感染性疾病,多數(shù)情況下在炎性發(fā)作時(shí),血象和血沉都有一定數(shù)量的升高,當(dāng)然以潰瘍型腸結(jié)核比較多見(jiàn),當(dāng)然血沉增加更多。2、糞便檢查。如果在糞便檢查中可以看到膿細(xì)胞或者紅細(xì)胞。另外,如果在糞便濃縮中找到結(jié)核桿菌,這個(gè)是最有意義的。3、X線檢查或者鋇餐造影檢查,當(dāng)然還有鋇劑灌腸檢查,對(duì)腸結(jié)核也有重要的診斷意義。4、電子結(jié)腸鏡以及小腸鏡,當(dāng)然有條件的話能夠取病理檢查,這個(gè)才是診斷腸結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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怎么能發(fā)現(xiàn)腸結(jié)核一、多繼發(fā)于腸外其他臟器結(jié)核,常發(fā)生于回腸、回盲部、升結(jié)腸等處。二、右下腹或臍周慢性疼痛、腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替,有午后低熱、盜汗、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等表現(xiàn)。合并腸梗阻時(shí)有痙攣性疼痛和嘔吐。三、體格檢查右下腹有壓痛或觸及腫塊。腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。四、x線鋇餐檢查可見(jiàn)病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。五、纖維結(jié)腸腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸段的病變,明確病變類型、部位及范圍。粘膜活檢有助于確定診斷
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腸結(jié)核怎么治療腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合以及防止并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期治療,因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的,在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高??菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后,腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點(diǎn):第一,休息和營(yíng)養(yǎng),可以加強(qiáng)患者的抵抗力,這是治療的基礎(chǔ)。第二,使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵,藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三,對(duì)癥治療,腹痛可以使用抗膽堿能藥物,攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,對(duì)于不完全性腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。第四,手術(shù)治療。
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怎么檢查腸結(jié)核想要檢查腸結(jié)核,可以直接到醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷,結(jié)合纖維結(jié)腸鏡檢查以及活組織病理檢查、腹腔鏡檢查來(lái)確認(rèn)。腸結(jié)核需要在早期就進(jìn)行抗結(jié)核治療,主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物,具體需要根據(jù)自身病情按照療程進(jìn)行治療,同時(shí)在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥之后,需要采取手術(shù)治療。
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怎么治療腸結(jié)核對(duì)于腸結(jié)核的患者,建議先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。如果腸結(jié)核癥狀較輕,可以選擇抗結(jié)核藥物治療。如果癥狀較重,建議進(jìn)行手術(shù)治療。腸結(jié)核的患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,避免生冷、刺激性食物,腹