問下壁心肌梗死能治好嗎
病情描述:
下壁心肌梗死能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
下壁心肌梗死是可以治好的,但是心電圖上可以出現(xiàn)陳舊性心梗的表現(xiàn)。急性期盡快恢復(fù)心肌的血流灌注,縮小心肌缺血范圍,立即進(jìn)行監(jiān)護(hù)、解除患者疼痛。如果有條件的醫(yī)院可以在30分鐘內(nèi)進(jìn)行溶栓,也可以實(shí)行介入手術(shù)。
意見建議:
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會很快恢復(fù),有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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下壁心肌梗死能治好嗎下壁心肌梗死可以治好,急性的下壁心肌梗死主要是由右冠狀動(dòng)脈供血,而右冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)供應(yīng)下壁和側(cè)壁心肌的血液,如果下壁發(fā)生缺血就會引起急性的下壁心肌梗死,對于下壁的心肌梗死面積,對于整個(gè)心肌來說是相對比較小的,所以下壁部位的受損對整體心功能來說影響并不大。因此即使發(fā)生了下壁心肌梗死對日后的工作、生活影響也是比較小的。一旦發(fā)生了急性的下壁心肌梗死就要通過再灌注治療及時(shí)開通血管挽救瀕死心肌,那么心肺功能就基本上不受影響,再灌注治療的方法主要有兩種:一種溶栓治療。一種冠狀動(dòng)脈介入治療。溶栓治療對于血流灌注、閉塞病變低于三個(gè)小時(shí)是有充分效果的。但是對于完全閉塞血流以及灌注不足超過3個(gè)小時(shí),那么這種情況最好還是選用急診pci進(jìn)行治療,進(jìn)行正規(guī)的心肌康復(fù)治療可以有效的防止下壁心肌梗死的再次復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 01:46”
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實(shí)在心電圖上表現(xiàn)為二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高,這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死,往往是右冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了堵塞,當(dāng)然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞,不管是哪根血管出問題,最佳的治療方案都是要爭取在最短的時(shí)間內(nèi)開通堵塞的血管。一般情況下可以選擇靜脈溶栓,也可以選擇急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),最好是選擇急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果說是溶栓失敗或者溶栓后患者仍然有明顯的血管狹窄,那么仍然需要急診做支架植入手術(shù)。手術(shù)成功以后患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄得到解決,恢復(fù)血流的話,才能夠挽救更多的心肌,才有利于治療以及預(yù)防心衰心律失常這些情況,要注重抗凝、抗血小板聚集治療。語音時(shí)長 1:32”
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下壁心肌梗死能自愈嗎無論是哪一種類型的心肌梗死,都不可能自愈,都需要盡快的開通心腦血管,然后緩解心臟的供血,因?yàn)樵谛募」K喇?dāng)時(shí)會容易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,如致命性的心律失常,如心臟的破裂,乳頭肌的斷裂等,所以,只有及時(shí)的到醫(yī)院就診才是最根本的辦法。
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下壁心肌梗死能自愈嗎病情分析:大多數(shù)情況下,下壁心肌梗死不能自愈。在急性發(fā)作期,可以口含硝酸甘油,幫助迅速緩解癥狀,防止病情進(jìn)一步加重,常規(guī)服用降低血脂和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物,比如復(fù)方丹參片,阿托伐他汀鈣。意見建議:同時(shí)要避免一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性發(fā)作,避免情緒過度緊張,激動(dòng),保持充足的睡眠,避免煙酒的刺激,注意防寒保暖,避免暴飲暴食。
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下壁心肌梗死能治好嗎心肌細(xì)胞不能再生,所以無論是心臟的哪個(gè)部位發(fā)生了心肌梗死都不能治好,包括下壁心肌梗死。但及時(shí)治療可以改善病情及預(yù)防疾病進(jìn)展,即使此病不能治愈,患者也要積極治療。在發(fā)病3~6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入治療(PCI)可使心肌得到再灌注,是急性心肌梗死最重要的治療方法。如果預(yù)計(jì)PCI時(shí)間>120分鐘,應(yīng)首先考慮進(jìn)行溶
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下壁心肌梗死能治好嗎下壁心肌梗死,作為心血管疾病的一種,其能否治愈是患者和家屬普遍關(guān)心的問題??傮w而言,下壁心肌梗死若得到及時(shí)治療,是可以有效改善病情并預(yù)防疾病進(jìn)展的。首先,下壁心肌梗死主要是由右冠狀動(dòng)脈供血問題引起的,當(dāng)這部分心肌發(fā)生缺血時(shí),就會引發(fā)急性下壁