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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13925次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12088次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  如果患者存在冠狀動脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活方式干預(yù)治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發(fā)冠狀動脈痙攣的主要因素。
  語音時長 01:08”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-09 7759次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠狀動脈狹窄主要是由于斑塊的沉積造成管腔的狹窄，一旦出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。患者會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列以心絞痛為主的癥狀，比如呼吸困難、胸悶、心慌、胸骨后以及后背有壓榨、絞痛感，會向左肩、左臂放射。一旦出現(xiàn)冠狀動脈狹窄，需要前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的診斷，來明確冠脈管腔狹窄的程度。如果狹窄程度小于70%，可以給與藥物的保守治療。如果冠脈管腔狹窄大于70%，要給與冠脈支架植入手術(shù)的治療，甚至外科開胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠徹底解決冠狀動脈狹窄，造成心肌缺血的問題。
  語音時長 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 7869次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動脈瘺怎么治療
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈主干或分支與心腔冠狀靜脈或者心臟附近的大血管之間存在瘺口，形成異常通道。患者多表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，氣短，乏力等。意見建議：其治療一般采用手術(shù)治療方法包括導(dǎo)管經(jīng)皮介入性栓塞術(shù)和外科手術(shù)。患者應(yīng)及早前往醫(yī)院，在醫(yī)生評估疾病程度及整體狀況下，選擇合適的手術(shù)進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1501次

• 冠狀動脈痙攣或狹窄怎么治療
  冠狀動脈痙攣或狹窄可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方式治療。1、藥物治療：冠狀動脈痙攣或狹窄一般是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或壞死的情況，比如心絞痛、心肌梗死等，而且冠狀動脈痙攣或狹窄無法完全的治愈，但是通過積極的治療可以改善狹窄程度。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了冠狀動脈痙攣或狹窄
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 315次

• 怎么治療冠狀動脈痙攣心絞痛
  冠狀動脈痙攣心絞痛可以通過藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動脈痙攣心絞痛的發(fā)病原因可能是因為吸煙酗酒、血脂代謝紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等，而冠狀動脈痙攣會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)心絞痛的情況，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次