問(wèn)什么是胸腔積液癌胚抗原
病情描述:
什么是胸腔積液癌胚抗原
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液癌胚抗原首先,我們先來(lái)了解一下胸腔積液是怎么形成的。常發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的胃癌晚期患者會(huì)發(fā)生胸腔積液,幾乎胃癌晚期的患者都會(huì)有不同程度的積液,這是因?yàn)橛煞魏托募‘a(chǎn)生的正常組織液,由胸正中的淋巴結(jié)回液,如果這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞了,這些組織液就會(huì)積聚在心包內(nèi),形成心包積液。
意見(jiàn)建議:
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癌胚抗原高癌胚抗原是一種胎兒早期分泌的一種蛋白,它是一種腫瘤標(biāo)志物,它在成人分泌的是很少,健康成人里如果檢測(cè)血中的癌胚抗原升高,往往提示消化道的腫瘤,尤其是以胃腸道腫瘤或者胰腺癌,也有部分的乳腺癌會(huì)出現(xiàn)這樣的升高,但是癌胚抗原升高并不是特異性的,有些肝炎的病人有一些肺氣腫或者支氣管哮喘的病人,也會(huì)有癌胚抗原的升高。所以要結(jié)合其他的腫瘤標(biāo)志物,同時(shí)輔助判斷,這個(gè)病人是不是得了腫瘤,同時(shí)也要用影像學(xué)的檢查來(lái)輔助判斷。01:13
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液,是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液,可以是大量胸膜積液局限后形成的,也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的,總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液,如果是胸腔積液后變成化膿,形成胸腔積膿。這些膿液在后期,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢,就會(huì)導(dǎo)致形成分隔,一個(gè)蜂窩狀的分隔,就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道,而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆,就是我們所講的包裹性的胸腔積膿,也就是包裹性膿胸。最主要的原因,是化膿沒(méi)有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸,所以診斷后也明確,把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后,能最大程度的解放肺組織。另外,有些在癌癥治療過(guò)程中,出現(xiàn)包裹性胸腔積液,這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣,突變種類(lèi)也不一樣,這時(shí)我們就要通過(guò)胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過(guò)穿刺、引流來(lái)解放肺功能,通過(guò)這種存在的胸腔積液,也能夠幫助基因檢測(cè),幫助病理診斷。02:04
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癌胚抗原胸腔積液惡性胸液中的癌胚抗原水平升高,比血清中出現(xiàn)得更早而且能更顯著,如果胸腔積液癌胚抗原值大于十五到十五克每升或者是I癌胚抗原大于1就提示是惡性胸液了。惡性胸液中的鐵蛋白含量增高可以作為鑒別診斷的參考,下面介紹一下胸腔積液是怎么形成的。它的發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散在胃癌晚期患者,胃癌晚期的患者幾乎都是有不同程度的氣促,這是因?yàn)橛煞魏托募‘a(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液,如果這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞這些組織液就會(huì)積聚在心包內(nèi)形成心包積液或者是積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致患者氣促。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胸腔積液癌胚抗原首先,我們先來(lái)了解一下胸腔積液是怎么形成的。常發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的胃癌晚期患者會(huì)發(fā)生胸腔積液,幾乎胃癌晚期的患者都會(huì)有不同程度的積液,這是因?yàn)橛煞魏托募‘a(chǎn)生的正常組織液,由胸正中的淋巴結(jié)回液,如果這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞了,這些組織液就會(huì)積聚在心包內(nèi),形成心包積液或者是繼續(xù)在胸腔內(nèi)形成胸腔積液,以上兩種情況都可能會(huì)導(dǎo)致患者氣促。另外,這個(gè)惡性胸腔積液中的IP抗原水平升高,比血清出現(xiàn)的更早,更顯著一點(diǎn),如果胸液的癌胚抗原值大于十五微克每毫升,或者是胸液比血中癌胚抗原的比值大于一,就經(jīng)常提示惡性胸液,惡性胸液的鐵蛋白含量增高,可以作為鑒別診斷性參考,在聯(lián)合檢測(cè)多種標(biāo)志物,可以提高這個(gè)癌性的檢出率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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癌胚抗原9.8癌胚抗原為9.8,屬于輕度偏高,不考慮是惡性腫瘤引起的,良性腫瘤、炎癥都不能排除,癌胚抗原主要是消化道腫瘤的腫瘤標(biāo)志物。但是腫瘤標(biāo)志物不是癌細(xì)胞,升高不一定有腫瘤的,正常人也可以高。一般建議做個(gè)全身體檢,重點(diǎn)檢查肝膽胰及結(jié)直腸。
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癌胚抗原高說(shuō)明什么癌胚抗原是一種重要的腫瘤標(biāo)記物,其增高主要見(jiàn)于結(jié)腸癌,胃癌,肺癌,膽管癌;此外,肝癌,腎癌,乳腺癌,卵巢癌,胰腺癌也可引起增高;某些良性腫瘤(如腸息肉),或硬化性膽管炎者,吸煙者的血清中也可見(jiàn)癌胚抗原增高.所以癌胚抗原偏高不一定都是癌癥.要確定癌癥,還是組織病理學(xué)診斷會(huì)比較可靠。
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什么是胸腔積液胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床癥候。由于胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有5~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,當(dāng)其出現(xiàn)炎癥時(shí)可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸、呼吸困難,甚至端坐呼吸等癥狀。臨床中胸腔積液不僅會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張,還會(huì)一定程度影響呼吸及循壞系統(tǒng)
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癌胚抗原檢查癌胚抗原簡(jiǎn)稱(chēng)CEA,癌胚抗原它是在胚胎組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白質(zhì),用于監(jiān)測(cè)某些癌癥和評(píng)價(jià)癌癥治療的效果,主要的用途分為以下幾個(gè)方面:第一,血清的癌胚抗原測(cè)定,用于監(jiān)測(cè)結(jié)腸、直腸癌和其他選擇性腫瘤,比如說(shuō)甲狀腺髓樣癌,評(píng)估癌癥放化療的有效性,不用于篩查肺癌癥的一般人群。血清明顯升高,有癥狀的患者,提示癌