問(wèn)膝關(guān)節(jié)積液多少要抽
病情描述:
膝關(guān)節(jié)積液多少要抽
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于膝關(guān)節(jié)的積液,如果超過(guò)20毫升以上,就有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛腫脹,以及浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。這種情況下如果疼痛比較明顯的話,就可以穿刺,把里面的液體抽取出來(lái)。穿刺抽取關(guān)節(jié)積液的時(shí)候,一定要嚴(yán)格無(wú)菌消毒,防止感染的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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膝關(guān)節(jié)積液膝關(guān)節(jié)滑膜炎的時(shí)候,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液。我們知道膝關(guān)節(jié)是人體最大的,而且構(gòu)造最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié),屬于下肢主要的負(fù)重關(guān)節(jié),所以它受損傷的這種機(jī)會(huì),就比較多了。膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,主要是由于膝關(guān)節(jié)扭傷,或者是韌帶損傷,或者是膝關(guān)節(jié)的這種退變,繼發(fā)的這種慢性滑膜炎,或者是由于免疫病,所引起來(lái)的關(guān)節(jié)滑膜炎造成的。另一個(gè)膝關(guān)節(jié)滑膜積液的原因是感染,其中最常見(jiàn)的是滑膜結(jié)核、創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷性檢查治療等等造成的感染。膝關(guān)節(jié)滑膜炎的主要表現(xiàn)是,關(guān)節(jié)的腫脹疼痛和活動(dòng)受限,在治療上如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)積液較多,張力比較大的時(shí)候,這時(shí)候建議您要到醫(yī)院里來(lái),由醫(yī)生來(lái)給您進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺、抽取積液治療。同時(shí)如果有關(guān)節(jié)的退變,可以向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是保護(hù)關(guān)節(jié)滑液的一個(gè)主要成分。在關(guān)節(jié)腔抽取積液同時(shí),我們還可以接受中藥的口服或者外用治療,我們?cè)谂R床上除了給患者,中藥湯劑口服的時(shí)候,同時(shí)給一些中藥的一些外敷,達(dá)到清熱消腫、促進(jìn)積液吸收,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,這樣的中藥外用,效果還是很好的。01:42
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痛風(fēng)膝關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)腔積液是很多病,比如滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,包括類風(fēng)濕,都會(huì)出現(xiàn)這種情況。它其實(shí)就是關(guān)節(jié)腔的,膝關(guān)節(jié)的滑膜炎的急性表現(xiàn)。對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者而言,他們的尿酸增高,尿酸鹽結(jié)晶當(dāng)它走到膝關(guān)節(jié)的時(shí)候,刺激關(guān)節(jié)的腔內(nèi)滑膜,導(dǎo)致局部的急性炎癥,從而出現(xiàn)臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、關(guān)節(jié)腫大,這就叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)腔積液。那么對(duì)這個(gè)病的治療,我們建議服用非甾體消炎藥,消腫止疼,同時(shí)服用一些降尿酸的藥物。我們不建議抽取關(guān)節(jié)腔積液,不建議抽水。因?yàn)槟惴磸?fù)地抽水之后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔它正常的積液的減少,同時(shí)會(huì)形成慢性的反復(fù)發(fā)作,反復(fù)抽,反復(fù)漲水的表現(xiàn)。01:16
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膝關(guān)節(jié)積液膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過(guò)多,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象。正常的膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一定的滑液,約為四毫升或者更少。感染外傷、免疫性疾病、退行性病變,均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)積液常見(jiàn)的原因有,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷即發(fā)生病變了機(jī)會(huì)較多。第一,感染。如膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等;第二,外傷。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷等;第三,炎癥。如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)等;第四,其他。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;第五,勞損及退變。髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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胸腔積液多少要抽嗎其實(shí)胸腔積液如果壓迫肺組織,導(dǎo)致肺組織壓縮大于20%,就考慮要抽液,因?yàn)榉谓M織壓縮到的話就會(huì)是中等量以上的胸腔積液,肺組織就會(huì)有明顯的呼吸受限,患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、咳嗽、呼吸困難、紫紺這些現(xiàn)象。尤其是因?yàn)槿毖跛鶎?dǎo)致的低氧血癥,就會(huì)影響像大腦一樣比較敏感的組織器官出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐的現(xiàn)象,所以出現(xiàn)了胸腔積液對(duì)肺組織壓迫大于20%的就要進(jìn)行抽液。并不是說(shuō)這個(gè)量要達(dá)到一個(gè)具體的數(shù)字,每個(gè)人胸腔的大小都不一樣,所以只要壓迫肺組織大于20%,就建議穿刺抽液治療以及持續(xù)的閉式引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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膝關(guān)節(jié)積液正常值是多少膝關(guān)節(jié)積液的正常數(shù)值在五毫升左右。膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)的滑膜炎或者化膿性感染性疾病都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液增多,如果積液量超過(guò)20毫升,就會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,就會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限。必要時(shí)進(jìn)行穿刺,把里面的液體抽取出來(lái)。
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如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)積液病情分析:膝關(guān)節(jié)積液是膝關(guān)節(jié)滑膜炎的一種表現(xiàn),預(yù)防出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)受傷,避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,避免引起急性無(wú)菌性滑膜炎,繼而產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液,急性期應(yīng)注意休息、減少患肢活動(dòng),抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,采取熱敷,針灸,烤電等理療促進(jìn)血液循環(huán)改善癥狀,積液量多的應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液減輕張力,做積液細(xì)菌培養(yǎng),排除感染。
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膝關(guān)節(jié)抽積液從哪進(jìn)針膝關(guān)節(jié)抽積液一般采用髕骨外上緣穿刺法,從髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處進(jìn)針?;颊卟扇⊙雠P位,觸摸到膝蓋前方的髕骨,從髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處進(jìn)針,按壓股外側(cè)肌下凹陷處,貼指甲刺入0.5-1cm,有落空感即可繼續(xù)刺入,穿刺進(jìn)入髕上囊,可將積液全部都擠壓至髕上囊進(jìn)行抽吸,操作完畢后,局部可加壓包扎即可
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膝關(guān)節(jié)抽積液從哪進(jìn)針膝關(guān)節(jié)抽積液的進(jìn)針位置主要依據(jù)患者的體位來(lái)決定。在坐位時(shí),患者雙小腿垂直于地面,此時(shí)可以選擇髕骨下方、髕韌帶外側(cè)約1cm處,即外側(cè)膝眼凹陷處進(jìn)針,針頭與脛骨平臺(tái)呈45度角。而在仰臥位時(shí),若雙腿伸直,則取髕骨外上緣與股外側(cè)肌交界處進(jìn)針;若雙腿