問蛛網(wǎng)膜囊腫什么時候需要手術治療
病情描述:
蛛網(wǎng)膜囊腫什么時候需要手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜囊腫如果已經(jīng)明顯的增大,或者是在短時間內明顯的增長,或者是患者有非常明顯的臨床癥狀,通過內科藥物治療無效,甚至影響到患者的生命,就需要去手術治療。
意見建議:
建議患者定期進行相關的復查,一般都是三個月復查一次頭部ct。如果確實是出現(xiàn)了病情變化的情況,及時的進行相關的治療,一定要結合患者的臨床癥狀,如果癥狀非常的明顯,也需要及時手術。
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變,大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大,壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形,出現(xiàn)包括認知障礙、步態(tài)異常,甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn),還有些人可能會出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管,可能會出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣,脊柱的側突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀,如果出現(xiàn)上面的癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診,做一些相關的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫,并且囊腫引起癥狀一般需要治療;蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療,進行定期觀察即可。如果囊腫比較大,對腦組織造成壓迫,并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀,可能就需要采取手術治療。01:29
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀,也不是一個嚴重的疾病。因為絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫,是不需要外科進行干預的,當然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫,可以長得比較大,特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起患者頭痛,引起顱內明確的占位效應或者,引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,需要考慮,神經(jīng)外科手術進行處理。當然還有一些癥狀,雖然不太明確,但是對于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較大的時候,也是應該考慮手術治療的,這樣的話,患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外,對于引起明確顱內壓增高,引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫,也是應該考慮手術治療的。而對于一些沒有任何癥狀的,只是在CT磁共振檢查的時候,意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,臨床上可以隨診觀察,并不需要外科干預。01:28
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蛛網(wǎng)膜囊腫需要治療嗎蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起,是一種良性病變,多數(shù)病人沒有明顯的癥狀,如果囊腫較小,沒有明顯癥狀,一般是不需要治療的,定期復查就可以。如果囊腫較大,可以出現(xiàn)占位效應,患者會出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,癲癇等癥狀,這種情況要考慮給予手術治療,首選手術治療方法是微創(chuàng)手術切除,在鏡下切除大部分囊壁,解除壓迫,將囊腫與正常的腦室打通,形成雙向流通,可以減少復發(fā),也可以考慮做粉瘤手術。語音時長 1:31”
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術指征蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起的,是良性病變,治療主要是手術治療,蛛網(wǎng)膜囊腫手術指證存在一定的爭議。一般認為,第一,囊腫大小,大于7厘米,可以考慮給予手術治療,二,有明顯的癥狀,如顱內壓增高的癥狀,頭痛,惡心嘔吐,癲癇等癥狀,第三,出現(xiàn)進行性的腦積水。語音時長 1:12”
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術多久恢復如果接受了蛛網(wǎng)膜囊腫手術以后,正常情況下,在1到2周的時間,患者的情況會逐步的穩(wěn)定,并逐步恢復正常,這是因為蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下不會對腦組織造成過多的侵犯,因此相對來說對患者的損傷較小,恢復的速度較快,建議不用過于擔心,術后可以考慮復查頭顱ct,觀察病情變化。
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蛛網(wǎng)膜囊腫注意什么蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天發(fā)育性的疾病,在出生的時候就已經(jīng)存在了,有蛛網(wǎng)膜囊腫存在平時日常生活中沒有什么特別需要注意的,完全可以跟正常人一樣,只要囊腫不是特別巨大,是不影響身體健康的,也不需要進行特殊的治療,唯一需要注意的就是定期復查,可以在半年或者一年后再復查一下ct看看,只要不出現(xiàn)持續(xù)的增長,那就不用管它。
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管內蛛網(wǎng)膜囊腫管內蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因為病毒感染所導致,患者可以在醫(yī)生的指導下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進行治療。另外,也可能是因為外傷引起的硬腦膜缺損所導致,患者可以在醫(yī)生的指導下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養(yǎng)腦部的神經(jīng),從而起到保護的效果。
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蛛網(wǎng)膜囊腫禁忌是什么蛛網(wǎng)膜囊腫沒有什么特別的禁忌,多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫不影響身體健康。蛛網(wǎng)膜囊腫是一種發(fā)生在中顱凹、橋腦小腦角等部位的一種先天畸形,是腦實質外良性、非腫瘤囊性占位性病變,由蛛網(wǎng)膜所構成的囊壁包裹無色透明的腦脊液而形成的?;颊叨嗍窃诔赡曛篌w檢時所發(fā)現(xiàn),一般沒有特殊癥狀,也有的患者是由于出血或癲癇發(fā)作所發(fā)現(xiàn)的,