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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5514次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會(huì)引起血壓下降，患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測(cè)量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時(shí)呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實(shí)施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29824次

• 心絞痛按摩哪里
  心絞痛發(fā)生的時(shí)候，可以把按摩檀中穴作為一種保健措施，每天三百下，長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠幫助預(yù)防各種心血管方面的疾病，檀中穴位于體前正中線兩乳頭連線之中點(diǎn)，金屬人脈，意是足太陰少陰手太陽、少陽與人脈之匯，是人體要穴之一。中醫(yī)認(rèn)為檀中穴乃臟腑精氣匯聚之所，人體之氣猶如分散在四肢百骸的士兵，看似分散沒有章法，可是身體一旦發(fā)生緊急情況，氣血將會(huì)迅速?gòu)乃拿姘朔椒鋼矶?，保護(hù)心臟的安全。按摩時(shí)可以用大拇指按住檀中穴，感覺穴位局部酸脹疼痛就是按準(zhǔn)了穴位，手指壓住穴位保持一會(huì)兒，然后松開，一壓一松為一個(gè)循環(huán)，一次按摩檀中穴三百下，也可以用按揉的方法，大拇指按住檀中穴穴位局部感覺酸脹疼痛，保持一定的按壓壓力，用大拇指在檀中穴上做旋轉(zhuǎn)按揉，順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按揉三百下。值得注意的是，按摩檀中穴對(duì)于心絞痛可以起到緩解作用，如果發(fā)病比較嚴(yán)重，還是要及時(shí)服用藥物，并去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 7743次

• 心絞痛哪里痛
  典型心絞痛的患者其疼痛主要是位于胸骨體上段，或者是中段，也可波及到大部分的心前區(qū)，可放射至左肩，左臂，小指和無名指，不典型的心絞痛其疼痛的位置主要是位于胸骨下段左心前區(qū)或者是上腹部，可放射至頸部，下頜，左肩胛部或者是右前胸，疼痛可很快消失或者是僅有左前胸不舒服的癥狀或者是發(fā)悶感。主要多見于老年患者或者是糖尿病的患者，心絞痛的患者常常是由于勞累，情緒激動(dòng)，受寒，飽餐等原因誘發(fā)，因此心絞痛的患者要盡量避免以上因素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2406次

• 心絞痛艾灸哪里
  心絞痛的患者艾灸一般效果不是特別的理想，目前還沒有發(fā)現(xiàn)艾灸有助于治療心絞痛，對(duì)于心絞痛的患者一定要去醫(yī)院接受正規(guī)的治療，不能私自吃藥，也不能私自亂停藥，因?yàn)檫@個(gè)病屬于危重癥疾病。就是隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)危害生命的重要風(fēng)險(xiǎn)，要引起重視。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1704次

• 心絞痛按壓哪里
  病情分析：心絞痛主要是心肌缺血導(dǎo)致的胸痛、胸悶等不適為主要表現(xiàn)。心絞痛主要為心前區(qū)陣發(fā)性的壓榨性疼痛，可放射至上頜、左上肢。意見建議：心絞痛急性發(fā)作的患者用立刻停止手中的活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油來緩解的癥狀。硝酸甘油一般在5分鐘之內(nèi)就會(huì)起效，如果效果不是很理想，可以再次服用。如果癥狀還是不能緩解，一定要撥打120送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-10 1401次

• 心絞痛按摩哪里
  心絞痛發(fā)生的時(shí)候，可以把按摩檀中穴作為一種保健措施，每天三百下，長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠幫助預(yù)防各種心血管方面的疾病，檀中穴位于體前正中線兩乳頭連線之中點(diǎn)，金屬人脈，意是足太陰少陰手太陽、少陽與人脈之匯，是人體要穴之一。中醫(yī)認(rèn)為檀中穴乃臟腑精氣匯聚之所，人體之氣猶如分散在四肢百骸的士兵，看似分散沒有章法，可是身
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 207次

• 心絞痛按摩哪里
  心絞痛是心肌缺血引起的胸痛癥狀，按摩特定穴位可輔助緩解疼痛。針對(duì)心絞痛，推薦按摩內(nèi)關(guān)穴、膻中穴和至陽穴。內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，腕橫紋上2寸，按摩此穴位能夠舒緩心臟不適，減輕胸悶感。膻中穴在胸部前正中線上，兩乳頭連線中點(diǎn)，按摩該穴位有助于調(diào)節(jié)氣
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次