問(wèn)青光眼可以二次手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼可以二次手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼往往是可以二次手術(shù)的,但是在進(jìn)行二次手術(shù)之前必須要看看眼睛的具體情況,制定精確的手術(shù)方案。很多患者做完青光眼手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)殘余性青光眼,這個(gè)時(shí)候可能就需要進(jìn)行二次手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)一定要高度重視眼部的健康,定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況,一定要把眼壓控制好。不要生氣,不要過(guò)度疲勞,也不要過(guò)度用眼。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎?,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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什么可以治療青光眼目前我們?cè)谂R床上,可以通過(guò)藥物、激光和手術(shù)的方式來(lái)治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn),所以我們?cè)谥委熒鲜遣荒芩尚傅摹5遣煌愋偷那喙庋?,我們的治療方式也是不一樣的。?duì)于開(kāi)角型青光眼,我們?cè)缙谶€是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候,我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對(duì)于這種閉角型青光眼來(lái)說(shuō),我們?cè)谠缙?,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,因?yàn)殚]角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會(huì)合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對(duì)于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過(guò)白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼可以二次手術(shù)嗎青光眼往往是可以進(jìn)行二次手術(shù),而且很多患者可能都需要進(jìn)行二次手術(shù),因?yàn)樽鐾暌淮问中g(shù)之后,可能手術(shù)的效果不是很好,眼壓也并沒(méi)有控制到正常范圍以內(nèi),而且濾過(guò)泡很快就發(fā)生滲漏,或者是發(fā)生纖維化。所以在這種情況下,一定要盡快的去醫(yī)院看看,就需要盡快進(jìn)行青光眼的二次手術(shù),一定要把眼壓控制在正常范圍之內(nèi),因?yàn)槌掷m(xù)的眼壓增高,對(duì)眼睛的影響還是非常大,容易導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損。平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛,而如果出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮,最好還是用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療?,F(xiàn)在最常用的就是甲鈷胺,胞磷膽堿鈉膠囊。平時(shí)在飲食上要多吃新鮮的青菜和水果,這些也能夠促進(jìn)視神經(jīng)的發(fā)育,但是最關(guān)鍵的還是要緩解病情的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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青光眼二次手術(shù)正常嗎?青光眼除了有視野的損害,還有就是視神經(jīng)的萎縮之外,大部分的患者還往往伴有眼壓增高,眼壓持續(xù)的增高反過(guò)來(lái)能對(duì)視神經(jīng)會(huì)有一個(gè)不可逆性的損傷,所以我們一定要把眼壓控制在正常的范圍之內(nèi)。臨床上主要的方法是藥物治療還有手術(shù),手術(shù)治療是降低眼壓一個(gè)最有效的治療方法,其實(shí)大多數(shù)患者一次手術(shù)之后,眼壓會(huì)控制在一個(gè)比較理想的一個(gè)范圍,但是有的病人由于疤痕體質(zhì)在這個(gè)手術(shù)切口處會(huì)有斑痕的增生,然后最終導(dǎo)致濾過(guò)口再次關(guān)閉,然后房水外流再次受到阻礙,這樣眼壓又會(huì)再次的升高,所以針對(duì)于這樣的病人二次手術(shù)是非常有必要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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青光眼可以手術(shù)嗎病情分析:青光眼患者在藥物不能得到有效控制的情況下,必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檠蹓哼^(guò)高對(duì)視神經(jīng)的損害是非常大的,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失明。意見(jiàn)建議:青光眼患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要調(diào)整心態(tài),保持情緒穩(wěn)定,為避免術(shù)后發(fā)生感染現(xiàn)象,三個(gè)月內(nèi)盡量不要下水游泳,同時(shí)要注意眼部清潔衛(wèi)生,要保持充足睡眠。
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青光眼手術(shù)恢復(fù)青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓,當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動(dòng)較小時(shí),意味著手術(shù)的成功,就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)反復(fù)的進(jìn)行檢測(cè),手術(shù)后,需要反復(fù)檢測(cè)眼壓,還有ubm??捶浪男纬蔂顟B(tài)與防角的狀態(tài),定期復(fù)查眼底視野還有視盤(pán),是否增大等,這都是檢測(cè)青光眼眼壓對(duì)視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較為漫長(zhǎng),檢測(cè)的時(shí)間也較為漫長(zhǎng)。
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點(diǎn):快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn):我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全,
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青光眼可以不手術(shù)嗎青光眼是可以不進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)椴⒉皇撬械那喙庋鄱夹枰中g(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療。根據(jù)青光眼類型不同治療方法也會(huì)有所不同。急性閉角型青光眼在急性發(fā)作時(shí),可局部食用縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓,待眼壓降低、炎癥反應(yīng)得到控制后,再考慮做激光切除或者是其它的抗