問怎么引起三叉神經疼嗎
病情描述:
怎么引起三叉神經疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經痛分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛,原發(fā)性三叉神經痛目前一般認為是在橋小腦角區(qū)存在微動脈與三叉神經粘連,這樣反復血管搏動刺激就會導致三叉神經的脫髓鞘改變,可以引起異常的反復放電,而繼發(fā)性三叉神經痛一般與顱內的腫瘤,特別是三叉神經鞘瘤或者是腦血管畸形有關系。
意見建議:
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耳朵后面三叉神經疼耳朵后邊的三叉神經痛,這種是比較不常見的類型,這個是多數(shù),也是合并有頸椎方面的問題導致的,那么這個時候我們就要明確病因,去看是頸椎的因素占主導,還是三叉神經痛占主導。那么這時候我們就在門診會做一個診斷性的治療,也就是在這個耳朵后邊的神經出來的地方扎一個針。那么給一些局麻藥,看看這個疼痛是否會消失,從而來判斷是頸椎來的因素多,還是三叉神經本身有問題。那么我們明確了這兩個原因,主要是哪一個占主導之后,那么我們治療就是針對這個病因,去做一些微創(chuàng)的介入治療來根除它。01:06
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三叉神經痛怎么引起的三叉神經痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經痛,也就是說它有明確的原因。比如長了膠質瘤或者長腦瘤,或者三叉神經有外傷,這個是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經痛。那原發(fā)性三叉神經痛以前認為是沒有原因的,實際后來通過我們影像學的進步,已經發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經痛有80%是由于顱內三叉神經和伴行的血管交叉,血管的波動刺激引起的三叉神經痛。由此派生出微血管減壓手術,把神經血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經炎癥;還有很小的一部分確實根本無法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經痛的原發(fā)性三叉神經痛不明原因的三叉神經痛里邊。01:22
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三叉神經疼引起原因第1點,可能與三叉神經受到血管的壓迫有關系。在三叉神經核磁共振薄層掃描上可以看到血管與三叉神經關系密切,這樣有可能導致三叉神經出現(xiàn)局部脫髓鞘改變從而出現(xiàn)異位沖動,導致了三叉神經痛的發(fā)生。對這些患者進行抗癲癇藥物治療或者進行微血管減壓術,都可以起到不錯的臨床治療效果的。第2點,要注意繼發(fā)性三叉神經痛。比如患者有原發(fā)性或者是轉移性的顱底腫瘤可以出現(xiàn)三叉神經痛。如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,也可以導致三叉神經疼的,但是患者一般伴有其他的癥狀和體征。第3點,要注意病毒感染也可以引起三叉神經疼。語音時長 01:08”
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三叉神經怎么疼三叉神經是功能神經外科比較常見的一種疾病,治療方法主要依賴于手術治療,也可以考慮進行藥物治療。三叉神經痛根據(jù)病因,又分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性的三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛是因為三叉神經,從腦干剛剛發(fā)出來的這一部分。還沒有來的及形成神經鞘保護,容易受到附近腦干小動脈的搏動、騷擾,小動脈搏動、騷擾刺激到了三叉神經表面的痛覺神經纖維,進而引起三叉神經疼痛。這種情況手術治療,主要是進行三叉神經微血管減壓手術,可以在顯微鏡下手術完成,也可以在神經內鏡下完成。如果不想手術可以口服卡馬西平,大多數(shù)的患者療效也是比較滿意,繼發(fā)性三叉神經痛,需要手術切除原發(fā)病灶。語音時長 1:38”
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三叉神經怎么疼三叉神經是功能神經、外科比較常見的一種疾病,它的治療方法主要依賴手術治療,也可以考慮進行藥物進行治療。三叉神經痛根據(jù)病因,又分為原發(fā)性三叉神經痛和續(xù)發(fā)性三叉神經痛,原發(fā)性三叉神經痛可以服用藥物進行緩解,而續(xù)發(fā)性神經可以用手術進行治療。
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三叉神經疼怎么引起的經典的三叉神經痛病因目前尚未清楚,可能與小血管的畸形壓迫三叉神經節(jié)有關。解剖結構異常,如頸內動脈前端的物質缺損等。骨膜炎面部遭受寒冷刺激,高血壓動脈硬化血管張力破壞、遺傳因素。癥狀性三叉神經痛,明確由腫瘤壓迫炎癥侵犯多發(fā)性硬化引起。
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三叉神經疼三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區(qū)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內統(tǒng)計的發(fā)病率為十萬分之五十二點二,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長,三叉神經痛多發(fā)生于老年人,右側多余左側。該病的特點是在同面部三叉神經分布區(qū)域內發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的
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三叉神經疼三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區(qū)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內統(tǒng)計的發(fā)病率為十萬分之五十二點二,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長,三叉神經痛多發(fā)生于老年人,右側多余左側。該病的特點是在同面部三叉神經分布區(qū)域內發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的