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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說(shuō)臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說(shuō)像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話(huà)，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說(shuō)他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

  02:04
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4270次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類(lèi)的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周?chē)窠?jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2393次

• 如何看出小兒腦癱
  觀察小兒平時(shí)有沒(méi)有異常的動(dòng)作，或者是學(xué)習(xí)能力異常?；純和蝗唤┯玻谀承┎课?、體位，如在仰臥時(shí)給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱時(shí)他感到困難、松軟。嬰兒的頭頸軟，抬頭難，抬不起頭來(lái)，將他懸空抱起時(shí)，他的四肢下垂。嬰兒很少活動(dòng)，發(fā)育遲緩，學(xué)會(huì)抬頭、坐或者是運(yùn)用雙手遲于同齡孩子，可能用身體某一個(gè)部分多于另一個(gè)部分，如有些患兒常用一只手而不是用雙手。進(jìn)食差，吸或者吞咽差，舌頭常將奶或者是食物推出，閉嘴困難。異常行為可能是好哭、易怒、睡眠差，或者是非常安靜，睡得太早，或者三個(gè)月還不會(huì)笑。過(guò)早發(fā)育，腦癱患兒可出現(xiàn)早翻身，一種非常突然的翻身，全身翻身如滾木，而不是有意識(shí)的階段性翻身。痙攣型雙癱的嬰兒，坐穩(wěn)前可能出現(xiàn)雙下肢的僵硬，像芭蕾舞演員那樣足尖站立。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-29 1272次

• ct能看出小兒腦癱么
  CT可以發(fā)現(xiàn)顱腦結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，對(duì)探討腦癱的病因及判斷預(yù)后可能有所幫助，但是不能確診腦癱。腦癱的診斷主要依靠病史和體格檢查，病史方面比如有出生前的缺氧、感染，出生時(shí)的產(chǎn)傷、窒息，出生后的顱內(nèi)出血、膽紅素腦病等。體格檢查包括有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常等。一旦確診腦癱，應(yīng)該盡早治療，治療的方法包括功能訓(xùn)練、矯形器的應(yīng)用、手術(shù)治療、藥物治療、高壓氧、針灸、中藥等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-15 1408次

• 小兒腦癱怎么看出來(lái)
  新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有流涎、呼吸障礙。感覺(jué)閾值低，表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。過(guò)百天的嬰兒尚不能抬頭，4～5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 小兒腦癱多久能看出來(lái)
  病情分析：如果出現(xiàn)有腦癱的情況，一般需要在一歲左右，可以進(jìn)行確診，但是在一歲之前也可以表現(xiàn)出來(lái)，一般在孩子三個(gè)月的時(shí)候就可以有相應(yīng)的癥狀，例如肌張力的異常。意見(jiàn)建議：如果早期發(fā)現(xiàn)孩子有一些運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題，肌張力的異常，即使不能確定有腦癱，也需要及時(shí)有效的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1601次

• 小兒腦癱多久能看出來(lái)
  小兒腦癱一般會(huì)在出生后的3到6個(gè)月才被發(fā)現(xiàn)，在這段時(shí)間內(nèi)觀察小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否遲鈍，比如3個(gè)月左右抬不起來(lái)頭、長(zhǎng)期握拳、不會(huì)伸展手指等癥狀。小兒腦癱可能一直會(huì)持續(xù)到成年，甚至終生，父母需提前培養(yǎng)好患兒，像成年人擁有必備的生活技能，也可以培養(yǎng)孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力以及對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽(tīng)力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次