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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3922次

• 痛風(fēng)石手術(shù)后注意什么

  血尿酸持續(xù)性達(dá)標(biāo)，事實(shí)上是有利于痛風(fēng)石溶解的，當(dāng)血尿酸持續(xù)控制在，小于360μmol/L的目標(biāo)下，不僅可以溶解，已經(jīng)存在的尿酸鹽結(jié)晶，同時(shí)又可以避免新的痛風(fēng)石，也就是新的尿酸鹽結(jié)晶的形成。所以使血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)，是痛風(fēng)防治的關(guān)鍵，也是痛風(fēng)石防治的關(guān)鍵。當(dāng)然如果痛風(fēng)石，發(fā)生在一些關(guān)節(jié)的部位，甚至影響了關(guān)節(jié)的功能，比如在膝關(guān)節(jié)部位，這時(shí)候可能有些患者，接受了手術(shù)治療。接受手術(shù)治療剔除掉痛風(fēng)石以后，最重要的是要防止痛風(fēng)石的再發(fā)，要使血尿酸持續(xù)控制在360μmol/L以下。要注意采用低嘌呤飲食、多飲水，還有保持尿液的堿化，以及使用一些降尿酸的藥物，來(lái)達(dá)到這樣的目標(biāo)。

  

  02:02
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 5325次

• 腸結(jié)核飲食注意什么
  常結(jié)合容易并發(fā)腸梗阻，在平常的飲食中還是要多加注意，多吃容易消化的東西，在平時(shí)可以吃西瓜，但是可樂(lè)，冰淇淋最好就不要吃了，特別是涼的、碳酸飲料可能會(huì)導(dǎo)致腹痛腹脹。結(jié)核病人應(yīng)以高蛋白，高維生素，高纖維素，高熱量，低脂肪，營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的飲食為主，同時(shí)宜清淡，對(duì)于容易消化的高蛋白，比如說(shuō)蛋、奶、精瘦肉，魚等，尤其是要注意，忌溫?zé)嵝猎铮阍镲嬍?，比如說(shuō)辣椒、生姜、羊肉的同時(shí)，亦忌煙酒。這就是腸結(jié)核飲食要注意的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-27 5691次

• 什么是腸結(jié)核
  腸結(jié)核在消化系統(tǒng)結(jié)核中最為常見(jiàn)，多繼發(fā)于肺結(jié)核，腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，占38.1%到82.5%，其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富，結(jié)核菌容易從淋巴組織侵入腸壁，形成結(jié)核灶。另外食物通過(guò)回盲部括約肌前，滯留于回盲末端時(shí)間最長(zhǎng)，增加了于結(jié)核菌接觸的機(jī)會(huì)，并應(yīng)有：一，腸源性，經(jīng)口進(jìn)入，如飲下含有結(jié)核菌的痰或攝取含結(jié)核菌的食物。二，血源性。三、直接蔓延，病理分為潰瘍型和增殖型，臨床表現(xiàn)可有午后發(fā)熱，盜汗，消瘦，乏力等全身中毒癥狀，以及腹痛，腹瀉，腹脹等局部癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，x線，鋇劑檢查，有典型的腸結(jié)核表現(xiàn)，同時(shí)有肺結(jié)核排菌者可以確診，如果沒(méi)有肺結(jié)核，診斷比較困難，可以做腸鏡活檢，獲得病理診斷的依據(jù)。腸結(jié)合需要注意與潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，克羅恩病等相鑒別，抗結(jié)核藥物治療效果較好，但療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)至十二到十八個(gè)月，有并發(fā)癥，如腸穿孔，腸狹窄，腸扭曲，腸梗阻時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3859次

• 腸結(jié)核如何手術(shù)
  臨床上腸結(jié)核大多數(shù)發(fā)生在回盲部，主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，平時(shí)可通過(guò)保守治療的方式，服用一些抗結(jié)核的藥物，但是如果病情嚴(yán)重有腸梗阻的可能性，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，另外腸穿孔也需要進(jìn)行手術(shù)治療，常常是屬于開(kāi)腹的手術(shù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-29 2101次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病因通常是有結(jié)核桿菌感染，主要癥狀有：腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、倦怠、消瘦、貧血等。多發(fā)生于中青年女性。治療的目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防止并發(fā)癥。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-20 2103次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次

• 腸結(jié)核掛什么科
  腸結(jié)核的患者需要掛號(hào)到感染科或者是普通外科。腸結(jié)核的患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如腹痛、腹脹、便秘或者腹瀉，除此之外患者還會(huì)出現(xiàn)午后低熱、乏力、消瘦、盜汗、食欲不振等臨床癥狀。這時(shí)候建議患者立即前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，而且抗結(jié)核治療的時(shí)間一般為9-12個(gè)月。常用的抗結(jié)核
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 295次