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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3548次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2721次

• 肺結(jié)核員工如何處理
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一種比較常見的慢性的傳染性的疾病。而如果發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)核的員工，應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的處理：第一，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核的員工，這類的員工有傳染性，應(yīng)該及時(shí)的給予隔離治療。第二，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核的員工，需要到正規(guī)的醫(yī)院給予抗結(jié)核治療，但是這類的病人沒有傳染性。第三，積極的消除其他員工的顧慮，避免其他員工對(duì)肺結(jié)核員工產(chǎn)生了歧視。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 10240次

• 肺結(jié)核合并咳血如何處理
  出現(xiàn)了肺結(jié)核合并咳血的現(xiàn)象，需要根據(jù)咳血的量的大小以及速度來選擇合理的處理方式。如果咳血的量比較小，這個(gè)時(shí)候注意鎮(zhèn)靜和休息就可以了，一般出血可以逐漸的自己停止。如果出現(xiàn)了大咯血的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理，否則很有可能導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。首先出現(xiàn)了大咯血的現(xiàn)象，患者要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，把患者頭偏向一側(cè)，然后身體取臥位，輕輕地把血液咳出，以免血液堵塞了呼吸道，導(dǎo)致了窒息的現(xiàn)象出現(xiàn)，需要給予一些鎮(zhèn)靜的藥物。對(duì)于咳嗽比較劇烈的患者，要需要使用一些鎮(zhèn)咳的藥物。另外，千萬要避免過度用力排便的現(xiàn)象，需要保持呼吸道的通暢。這個(gè)時(shí)候也可以使用一些止血的藥物來幫助處理。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-03 1393次

• 肺結(jié)核家人如何處理
  病情分析：肺結(jié)核患者的家人要注意預(yù)防，與結(jié)核病患者接觸時(shí)要戴口罩，不要親密接觸，因?yàn)榻Y(jié)核可以通過呼吸道飛沫造成傳染，最好是單間隔離，碗筷要注意分開，要保持室內(nèi)空氣流通，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要及時(shí)抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都可以治愈，還要定期的做相關(guān)的檢查，評(píng)估治療的效果，治療期間要注意觀察結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 1105次

• 肺結(jié)核合并咳血如何處理
  病情分析：大咳血時(shí)，可靜脈使用垂體后葉素，白眉蛇毒血凝酶，必要時(shí)支氣管鏡介入止血。同時(shí)要抗結(jié)核的治療。常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。意見建議：肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，食用一些高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，例如雞肉，牛肉，羊肉等等。臨床上同樣建議食用一些容易消化的食物，例如面條，面片，面湯，不建議食用油炸食品以及腌制食品。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-20 1202次

• 肺結(jié)核員工如何處理
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一種比較常見的慢性的傳染性的疾病。而如果發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)核的員工，應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的處理：第一，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核的員工，這類的員工有傳染性，應(yīng)該及時(shí)的給予隔離治療。第二，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核的員工，需要到正規(guī)的醫(yī)院給
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1361次

• 患腎炎和腎結(jié)石如何處理
  腎炎和腎結(jié)石屬于兩種不同的疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。腎炎是由多種病因和發(fā)病機(jī)理引起的，可導(dǎo)致腎小球形態(tài)和功能發(fā)生損傷。如果腎炎患者出現(xiàn)輕度水腫的情況，可服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑進(jìn)行緩解。如果存在尿蛋白的情況，可服用馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次