問心肌梗死需要做心臟造影嗎
病情描述:
心肌梗死需要做心臟造影嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死一般要在發(fā)病12個小時內做急診的冠脈造影,然后根據冠脈的病變情況再決定是否放置心臟的支架。如果不是在發(fā)病12個小時內,一般先進行藥物的治療,病情穩(wěn)定7天后再做冠狀動脈造影,必要的時候植入冠脈支架。
意見建議:
心肌梗死的患者要及時的到醫(yī)院就診,在最佳的時間窗內行冠脈造影,植入冠脈支架,這樣才能挽救瀕死的心肌,才能避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現梗塞,或者是左側的左主干出現梗塞,或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預防心肌梗死的關鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療,對治療心臟相關疾病,改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟,提高免疫力,調理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊撸ㄆ趶驮\,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強度運動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死需要做心臟造影嗎心肌梗死的患者一定要做心臟冠脈血管造影檢查,通過冠脈血管造影的檢查,可以明確是哪一根血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞,導致了急性心肌梗死的發(fā)生。通過造影過程中,發(fā)生血栓栓塞的話可以抽吸血栓,讓血管再通,發(fā)現了血管嚴重的狹窄或閉塞,可以通過放支架,來把狹窄的血管支撐開,如果是彌漫性的病變,或者是多根血管的病變,通過造影評估不能放支架,可以聯系外科進行冠脈搭橋治療。所以,在急性心肌梗死發(fā)生,最初的幾個小時內,是冠脈造影行介入治療最佳時機,如果急性心肌梗死錯過了PCI的最佳時機,一般就需要擇期再行冠脈造影檢查,評估血管的情況,然后選擇最佳的治療方案。一旦發(fā)生急性心肌梗死,要盡快的去醫(yī)院心血管科就診治療。語音時長 01:13”
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心肌梗死需要做造影嗎心肌梗死是需要做心臟冠脈造影檢查的。因為心肌梗死是由于冠脈血管的狹窄或者是堵塞引起的。這種情況通過冠脈造影檢查能夠清楚的看到是哪一根冠脈血管發(fā)生了病變以及病變的嚴重程度。如果是由于急性血栓形成導致的,可以行血栓抽吸開通血管,如果是血管存在嚴重的狹窄病變,可以通過造影檢查,行支架植入治療開通狹窄或閉塞的血管。但是如果心肌梗死的患者合并嚴重的心衰,不能平臥,或者是出現致死性心律失常。要先抗心衰治療,抗心律失常的治療,待病情相對平穩(wěn)的時候再進行冠脈造影檢查。冠脈造影之后不管有沒有放支架,患者都要按照醫(yī)生的要求,堅持服用藥物,平時注意多休息,避免勞累和情緒波動,飲食清淡,戒煙戒酒。語音時長 01:14”
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急性心肌梗死需要做哪些檢查病情分析:首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因,有沒有高血壓,糖尿病病史,或者是有吸煙等不良的生活習慣,有沒有過重體力勞動,情緒激動,飽餐等。意見建議:心電圖檢查是必不可少的,心肌梗死病人的心電圖可出現特征性和動態(tài)性的改變。實驗室檢查會在發(fā)病后的24到48個小時后,C反應蛋白增高,可持續(xù)1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
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急性心肌梗死需要做支架手術嗎病情分析:急性的心肌梗死患者應該行支架治療。急性心肌梗死分為st段抬高型的心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型的心肌梗死應該用抗凝以及抗血小板聚集的藥物為主。而對于sT段抬高型的心肌梗死需要介入治療。意見建議:要做到戒煙戒酒。吸煙和飲酒都可以導致冠心病的發(fā)生,同時應該控制好血壓,血脂,血糖。不要參加一些劇烈的運動,要保證好睡眠。
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心肌梗死需要住院嗎心肌梗死患者是需要住院的,因為心肌梗死發(fā)作以后,患者心肌細胞大量死亡,會出現心電節(jié)律的紊亂,從而出現惡性心律失常,例如室顫。這是大部分心肌梗死患者發(fā)作以后猝死的主要原因。此外,如果心肌梗塞面積過大會導致心功能的急劇下降,血壓降低等表現。這些都是威脅患者生命的重要危險因素,急診入院治療一來可以快速開通
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心肌梗死需要搭橋嗎心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,如果是在12小時以內首選冠狀動脈介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,植入支架血管開通以后,恢復血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時間非常短,六個小時以內甚至三個小時以內,可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開通以后,