問惡性高血壓腎損害能治愈嗎
病情描述：
惡性高血壓腎損害能治愈嗎
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內科
2023-03-18
病情分析：
意見建議：
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
01:31
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5500次
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年輕高血壓能治愈嗎對于高血壓，有很多人在認識上有一些誤區(qū)，有的人認為高血壓一旦得了，就需要長期的服藥治療；有的人還認為高血壓，服藥治療有藥物的依賴性，所以不敢吃藥。其實高血壓是否能治愈，要看這個高血壓，是何種類型的高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓，和繼發(fā)性高血壓，那么原發(fā)性的高血壓，一般地來說是不能治愈的，這種病人需要長期的服藥維持。而對于繼發(fā)性的高血壓，比如說腎上腺瘤導致的高血壓，或者是腎動脈狹窄導致的高血壓，我們在治療腎上腺瘤，和腎動脈狹窄以后，高血壓是可以治愈的。
01:13
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 4149次
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惡性高血壓腎損害能治愈嗎惡性高血壓引起的腎損害，一般很難被完全治愈。惡性高血壓是一種比較危急的疾病，如果不及時的進行治療，有可能會引起腎功能的損害，嚴重者有可能會引起腎衰竭?；加袗盒愿哐獕旱幕颊?，有可能會引起腎小球損害，引起腎小球血管硬化，早期由于腎臟具有一定的代償功能，所以肌酐尿素氮檢查有可能沒有明顯的異常，但隨著病情的發(fā)展，有可能會出現(xiàn)腎功能異常，一旦出現(xiàn)這種情況，一般很難被逆轉。所以患有高血壓或者惡性高血壓的患者需要及時的進行科學規(guī)范的治療在醫(yī)生的指導下，科學地應用降壓藥物控制血壓，出現(xiàn)高血壓腎病的患者，也需要針對并發(fā)癥進行積極治療。語音時長 01:16”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-28 2169次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也有可能會導致高血壓腦病，引起腦出血。對于惡性高血壓最關鍵的一點就是要平穩(wěn)的控制血壓。首先要盡量的將舒張壓控制在100-110毫米汞柱，但是不能夠將血壓降的過低，血壓降的過快過低有可能會加重重要臟器的供血不足，導致心、腦、腎功能惡化，甚至發(fā)生休克。在藥物選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、呋塞米、酚妥拉明以及鈣離子拮抗劑平穩(wěn)的控制血壓。在平時一定要注意將血壓控制平穩(wěn)，避免波動。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 4636次
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惡性高血壓能治愈嗎病情分析：惡性高血壓不能夠完全治愈，但是通過有效的用藥之后， 相對來講有助于預防猝死，改善預后。尤其是惡性高血壓導致的重要靶器官的損害，往往都是不可逆的，甚至可能引發(fā)生命危險出現(xiàn)。意見建議：首先建議患者應當及時的降低血壓，比如建議患者可以選擇靜點硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進行降壓治療。除此之外，要配合口服長效強效降壓藥，比如非洛地平、培哚普利吲達帕胺片等。除此之外，在用藥治療的過程中要密切監(jiān)測心率、血壓。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-10-04 1802次
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現(xiàn)腎衰竭。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2301次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 199次
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高血壓能引起腎損害嗎高血壓是否能引起腎損傷，與病情的嚴重程度有關，如果是輕度高血壓，通常不會引起腎損傷，如果是重度高血壓，可能會引起腎損傷。高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高而引起的一種臨床綜合征，而且還會同時伴有不同程度的心排血量以及血容量增加，一般情況下可以分為原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，好發(fā)于老
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-06-29 0次
