問腸粘連怎么手術(shù)
病情描述:
腸粘連怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸粘連的手術(shù)方式與它的病情有關(guān),可以行腸粘連松解術(shù),通常采用腹腔鏡將粘連的腸管松解開,對(duì)于保守失敗或反復(fù)發(fā)作的黏連性腸梗阻患者,如果粘連太過致密,無法分離,可能會(huì)切除部分粘連嚴(yán)重的腸管,進(jìn)行部分小腸切除手術(shù)。
意見建議:
有癥狀的腸粘連主要發(fā)生在腹部大手術(shù)后,這些患者在日常中應(yīng)注意避免暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意要規(guī)律作息,待病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)當(dāng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),多吃一些蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個(gè)問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過程,只不過是粘連這個(gè),粘連必然的過程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問題。02:20
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時(shí)間可能就是幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長,它的黏連會(huì)越來越嚴(yán)重,它發(fā)作會(huì)越來越頻繁,可能就會(huì)從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個(gè)方面的體征:第一個(gè)就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個(gè)就是腹部脹痛。第三個(gè)就是會(huì)停止排便排氣。第四個(gè)就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時(shí)候可以通過手術(shù)的治療來緩解,當(dāng)然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過非手術(shù)治療的方法來達(dá)到比較好的效果。語音時(shí)長 01:24”
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腸粘連需要手術(shù)嗎在臨床上有一少部分腸粘連的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,比如腸粘連造成患者出現(xiàn)了腸梗阻,經(jīng)過積極的抗感染治療、解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等治療之后患者的病情沒有得到緩解,反而加重,這時(shí)候患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)候需要有良好的麻醉,手術(shù)的目的是將患者的腸粘連進(jìn)行分離,將粘連帶進(jìn)行解除。而且手術(shù)以后要讓患者早期下床活動(dòng),要加強(qiáng)潤腸通便等對(duì)癥支持治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。一般來說經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況才好。語音時(shí)長 01:12”
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手術(shù)后腸粘連怎么處理病情分析:患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的癥狀后,應(yīng)立即再次通過手術(shù)進(jìn)行治療,以免導(dǎo)致腸梗阻,腸缺血等,甚至?xí){生命。另外患者在第一次手術(shù)后一定要盡早的下床活動(dòng),避免腸粘連的發(fā)生。但是不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。意見建議:在回復(fù)期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,如高粱,玉米等,保持大便通暢。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠。
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手術(shù)腸粘連怎么辦病情分析:手術(shù)腸粘連如果輕微,沒有明顯癥狀的話,只需平時(shí)注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),多進(jìn)食膳食纖維豐富的食物,減少高脂、高蛋白食物的攝入,加之適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就可以。如果腸粘連嚴(yán)重,導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)、成角,引起腸梗阻的話,需要通過禁食、補(bǔ)液、抗感染,甚至是手術(shù)治療來使癥狀得到緩解。意見建議:建議有腹部手術(shù)的人群,一定要注意術(shù)后盡早下床活動(dòng),預(yù)防腸粘連的發(fā)生。日常生活中還要注意清淡飲食,少吃黏的食物,忌辛辣,戒煙酒等。
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怎么確診腸粘連腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附,腹部牽拉性疼痛或不規(guī)則疼痛。腸粘連病情嚴(yán)重可引起腸道病變,影響消化吸收,重者可腸壞死,并且易引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥。一般可進(jìn)行體格檢查、腹腔鏡檢查、B超檢查等,同時(shí)腹腔鏡檢查有助于本病的診斷以及確診。1、腹部不適和隱痛:腹部手術(shù)1~
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怎么確診腸粘連腸粘連是外科經(jīng)常碰到的手術(shù)并發(fā)癥,可以從以下幾個(gè)方面來確診腸粘連:首先,要看患者的病史。如果患者有腹部的手術(shù)史,由于在腹部手術(shù)過程當(dāng)中對(duì)腸子有操作或者干擾,可以導(dǎo)致腸道相互粘連。第二,還要結(jié)合患者的臨床癥狀來考慮。如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、排氣排便減少,甚至惡心等臨床癥狀,要懷疑腸粘連。第三,通過影