問交通性腦積水不影響工作嗎
病情描述:
交通性腦積水不影響工作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這不一定的,因為交通性腦積水也是存在輕重之分的,輕度腦積水確實不影響工作,也不影響身體的健康,不需要進行治療,平時注意繼續(xù)觀察和定期復查就可以了,但是如果腦積水比較重,會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起頭痛和惡心嘔吐,也可以導致腦功能受損,出現(xiàn)智力的低下,反應(yīng)遲鈍和記憶力下降,當然就會對于工作有影響了,這種情況就需要做手術(shù)了,通過腦室腹腔分流手術(shù)處理,預后還是比較好的。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴重,已經(jīng)嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標準,而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術(shù)的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術(shù),因為這個地方吸收不了,產(chǎn)生的腦脊液回不去,只能把產(chǎn)生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內(nèi),把產(chǎn)生的水,從皮下的隧道導到胸腔里頭或者導到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔心。吸收到這兒,然后建立一個循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術(shù)。當然還有一些做腦室鏡,把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產(chǎn)生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當中了。02:09
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交通性腦積水不影響工作嗎腦積水是顱腔內(nèi)部腦脊液在循環(huán)過程中出現(xiàn)某個地方的阻塞,使得循環(huán)不通暢,腦脊液是一邊生成一邊吸收動態(tài)平衡的過程,一旦出現(xiàn)阻塞,患者就會出現(xiàn)積水生成多于吸收,在ct上就可以看到腦室擴張,積液在顱腔內(nèi)部積攢,這種情況下就是腦積水。腦積水分兩種,一種是交通性的腦積水,一種是非交通性的腦積水,交通性的腦積水就是在蛛網(wǎng)膜顆粒去吸收腦脊液,脈絡(luò)叢分泌腦脊液,這個通暢的過程中沒有阻塞,只有在蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的過程中出現(xiàn)了梗阻,就叫交通性腦積水;非交通性腦積水就是在脈絡(luò)叢分泌腦脊液,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液,這個中間這個過程任何一個部位受到梗阻,整個循環(huán)通路不通暢,叫做非交通性腦積水。嚴重程度取決于積水的量,如果積水較輕微,患者有可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀,比較輕微的話,不是太影響工作。腦積水嚴重了可能會導致嚴重的后果,患者甚至有可能會出現(xiàn)意識障礙,甚至癲癇。所以要根據(jù)患者的具體情況以及疾病的嚴重程度,來判斷是否影響工作。語音時長 1:52”
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輕度交通性腦積水輕度交通性腦積水以產(chǎn)生腦脊液分泌過多和吸收障礙的病變?yōu)橹鳌DX脊液吸收功能障礙,交通性腦積水多屬于此種情況,常因顱內(nèi)感染,外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,引起蛛網(wǎng)膜黏連,使蛛網(wǎng)膜下腔、蛛網(wǎng)膜顆粒及其他表淺的血管間隙、神經(jīng)根周圍間隙發(fā)生閉塞、腦脊液吸收受阻。蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良、腦池發(fā)育不良和靜脈竇閉塞,先天性腦池發(fā)育不全,雙側(cè)橫竇和乙狀竇閉塞、狹窄,導致腦脊液吸收障礙。腦脊液成分改變或濃縮,如先天性腫瘤的可引起腦脊液中蛋白質(zhì)含量升高,影響腦積液的吸收。語音時長 1:34”
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交通性腦積水嚴重嗎交通性腦積水嚴重嗎交通性腦積水就是整個腦室的擴張,交通性腦積水主要是因為蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起的,這有輕有重,具體還是要看檢查情況和癥狀情況。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腦室只是略有增寬的話,那并不嚴重,并且這種輕度的腦積水一般也不會引起什么癥狀,對于身體健康沒有什么影響。 并不需要進行特殊的治療,只要注意定期的復查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬就不用管它。如果檢查腦室系統(tǒng)明顯的增寬,那就是屬于嚴重的,這會壓迫腦組織,影響腦的功能,可以導致智力低下、記憶力下降,另外,可以引起顱內(nèi)壓增高,影響平時的生活和工作,對于這種腦積水,可以通過腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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什么是非交通性腦積水非交通性腦積水,又稱梗阻性腦積水、或腦室內(nèi)型梗阻性腦積水,即第四腦室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種。 病因主要有腫瘤、出血、先天性畸形、感染等,主要由于腦脊液由腦室脈絡(luò)叢分泌經(jīng)四腦室出口進入網(wǎng)膜下腔,在有蛛網(wǎng)膜顆粒吸收分泌與吸收平衡保持正常壓力,當腦室內(nèi)部某處機械性梗阻時,腦脊液不能進入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)吸收,積于腦室內(nèi)而導致腦室那壓力增高,梗阻以上部位擴大,壓力過高代失償時可發(fā)生天疝和小腦扁桃體疝。
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交通性腦積水不影響工作嗎這個不能一概而論,因為交通性腦積水有輕重之分,輕度的交通性腦積水沒有任何的癥狀,所以,輕度的腦積水不影響到平常的工作,跟正常人是完全一樣。但是,如果腦積水比較重,那會引起相應(yīng)的表現(xiàn),比如可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高,導致頭痛,嘔吐,惡心,也可以影響腦的智力,導致出現(xiàn)智力的下降,記憶力的下降,反應(yīng)遲鈍,這樣的
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交通性腦積水病因導致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因為顱內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下