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• 食管炎會(huì)癌變嗎？

  食管炎和食管癌，它是有一定的關(guān)系的，特別是食管腺癌之間，它是有明顯的關(guān)系的，這個(gè)道理來(lái)講，可以從這幾個(gè)方面去說(shuō)，第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產(chǎn)生的，也就是說(shuō)在反流物不斷地腐蝕下，食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎，食管它自身有愈合能力，通過(guò)自身的愈合，食管炎得到愈合，在這個(gè)愈合的過(guò)程中，經(jīng)常是一個(gè)正常的愈合，有些個(gè)情況，經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎，經(jīng)常的愈合，總有出現(xiàn)差錯(cuò)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些異常的愈合，這種愈合呢，會(huì)把原來(lái)的這個(gè)食管黏膜上皮，它是鱗狀上皮被柱狀上皮，特別是腸上皮替代，就會(huì)形成一種，叫做巴瑞特食管的疾病，那么巴瑞特食管對(duì)于食管癌來(lái)講，它是一種癌前病變，當(dāng)然了，這個(gè)巴瑞特食管它也分輕中重，也分是不是容易癌變的那一種，一般情況下，中國(guó)人的巴瑞特食管是短段的，而且不容易癌變的那種為主，這種比較多見(jiàn)，所以有些患者他有巴瑞特食管，但是它的面積不大，而且沒(méi)有明顯的的不典型增生，那大可放心，基本上他的這種癌變率非常的低，但是也有一些患者，他是一種長(zhǎng)段的巴瑞特食管，巴瑞特食管的面積比較大，而且有不典型增生，那么這樣的患者就需要注意了，這種情況的巴瑞特食管，它就容易癌變，變成食管腺癌，所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管，如果有巴瑞特食管，需要去看它的面積是不是大，第二看看是不是有不典型增生，如果有面積比較大，有不典型增生，我們就需要去注意幾個(gè)方面，一個(gè)需要去監(jiān)測(cè)它，如果說(shuō)面積比較大，有不典型增生，有的患者需要半年，或一年做一次胃鏡，去監(jiān)測(cè)它是不是發(fā)生癌變了，還有一些，可以采取更積極的措施，我們可以把這個(gè)病變的，明顯病變的黏膜給他去除掉，通過(guò)射頻的方法給它燒灼，或者通過(guò)黏膜切除的方法，給它切除掉，讓它重新長(zhǎng)出好的黏膜，來(lái)預(yù)防食管癌的發(fā)生，還有就是有些患者，他有合并明顯的胃食管反流，長(zhǎng)期的不能得到控制，這種患者，還要去把這個(gè)胃食管反流得到一個(gè)很好的控制，因?yàn)槟阄甘彻芊戳鞑缓煤每刂频脑?，你即使把這個(gè)黏膜治療好了，它將來(lái)還可能再出現(xiàn)這一類的問(wèn)題，所以不同的病人，需要不同的方法去控制和治療。

  

  03:40
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 41278次

• 右室高電壓的癥狀

  右室高電壓是心電圖的診斷結(jié)果，右室高電壓又分幾種情況：如果患者是嬰幼兒，或者體質(zhì)比較瘦弱而且比較高個(gè)的病人，或者胸壁比較薄的病人，出現(xiàn)右室高電壓并沒(méi)有明顯癥狀，屬于正常情況。如果病人右室高電壓同時(shí)又合并右室肥厚，右室擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的原發(fā)病的癥狀，比如先天性心臟病，房間隔缺損，病人檢查就可以聽(tīng)到明顯的雜音，做心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)有房室分流，心房間的分流。如果出現(xiàn)心衰，病人就會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，頸靜脈怒張，腹部脹滿，肝脾腫大等癥狀。如果是慢性阻塞性肺疾病，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性氣管炎的表現(xiàn)，比如咳嗽，咳痰，喘息，活動(dòng)以后加重，晚期出現(xiàn)心衰，也可以出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝脾腫大，下肢浮腫等癥狀。

  

  01:52
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 3598次

• 咽食管憩室嚴(yán)重嗎
  小的咽食管憩室一般不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候病情還算比較平穩(wěn)不算嚴(yán)重，但是大的食管憩室往往容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，如吞咽困難、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)食梗阻感、哽咽感，還有些病人容易反流誤吸引起肺炎、肺不張、肺膿腫，甚至還會(huì)出現(xiàn)食管憩室的出血穿孔，極少部分病人甚至還會(huì)出現(xiàn)食管癌變。因此大的食管憩室在產(chǎn)生并發(fā)癥以后病情往往是比較嚴(yán)重的，所以咽食管憩室一旦診斷明確，在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥之前，就建議積極的行手術(shù)治療，大部分選擇左側(cè)的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方則選擇右側(cè)的頸部切口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 3119次

• 咽食管憩室的治療
  咽食管憩室因?yàn)榭拷谘什?，容易?dǎo)致反流誤吸，從而產(chǎn)生肺炎、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥，另外還容易出現(xiàn)穿孔、出血，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的重癥感染、胸腔感染或者失血性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，其它的還會(huì)出現(xiàn)癌變的可能性。因此咽食管憩室即使是小的食管憩室，在沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥之前就應(yīng)該積極的尋求手術(shù)治療，其他的藥物治療效果均不佳，手術(shù)治療的話在頸部做切口即可，多數(shù)選擇左側(cè)的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方的話，則選擇右側(cè)的頸部切口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 1778次

• 食管憩室會(huì)癌變嗎
  食管壁的一層或者全層出現(xiàn)局限性膨出，形成與食管腔相同的一個(gè)囊袋，稱為食管憩室，通常來(lái)說(shuō)是不會(huì)癌變的。其主要的病因是環(huán)咽肌不松弛或過(guò)早收縮、以及賁門(mén)失弛緩癥或者食管裂孔疝導(dǎo)致，治療可以保守治療也可以手術(shù)治療。
  黃重峰 主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院

  2019-01-21 3202次

• 咽食管憩室怎么檢查
  咽食管憩室，主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見(jiàn)液平面，服用鋇劑后，可見(jiàn)食管后方的憩室，憩室巨大的話可以明顯壓迫食管，可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后，再有一條鋇劑影自開(kāi)口流向時(shí)食管下方，造影的時(shí)候，如果反復(fù)變動(dòng)體位，有利于憩室的充盈和排空。內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查有可能導(dǎo)致憩室穿孔。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 3101次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時(shí)，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí)，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到，咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次

• 食管憩室能微創(chuàng)嗎
  食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙，我們稱之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小，以及出現(xiàn)的癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)確定治療的方法。而微創(chuàng)手術(shù)是治療食管憩室方法的一種，具體患者應(yīng)該使用哪種方法進(jìn)行治療，主要看患者的病情和自身情況，根據(jù)檢查結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-27 1929次