問安裝心臟起搏器后還可以做影像學(xué)檢查嗎
病情描述:
安裝心臟起搏器后還可以做影像學(xué)檢查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上安裝心臟起搏器后,還可以進(jìn)行影像學(xué)檢查、CT檢查和血液檢查。但是核磁共振的磁場(chǎng)較強(qiáng),起搏器為金屬材質(zhì),會(huì)受到磁場(chǎng)的干擾,植入起搏器的患者不可以進(jìn)行心臟的核磁共振檢查?,F(xiàn)在新型的核磁兼容起搏器可以進(jìn)行核磁共振檢查。
意見建議:
患者安裝心臟起搏器后,應(yīng)注意在前1~2周進(jìn)行洗澡淋浴時(shí),盡量不要用力揉搓手術(shù)區(qū)域,以免手術(shù)區(qū)域皮膚潰爛引起起搏器感染。
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腦起搏器安裝后遺癥腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的,第一個(gè)手術(shù)可能不是那么成功,達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外,包括手術(shù)過程中的感染,出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話,腦起搏器也有一些注意事項(xiàng),例如患者外出的時(shí)候,需要佩戴儀器識(shí)別卡,萬一有什么意外的話,讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號(hào)的儀器,能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話,不適合進(jìn)行紅外線治療,以及其他的一些理療方案,盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外,如果安裝了腦起搏器的患者,在其投入核磁檢查的時(shí)候,我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉,這樣磁共振設(shè)備,對(duì)腦起搏器就不會(huì)有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者,不太適合同時(shí)安裝腦起搏器,因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間,還是有一定的干擾。01:32
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安裝腦起搏器后特發(fā)性震顫還會(huì)發(fā)作嗎把機(jī)器,腦起搏器打開,通上電流,那么我們還得調(diào)一些適合的參數(shù),這樣可以把特發(fā)性震顫的癥狀,來進(jìn)行一定的控制。當(dāng)然它在通電的情況下,癥狀應(yīng)該可以得到比較好的控制,如果說是電池電用完了,可能癥狀會(huì)又出來了,這是一個(gè)。再一個(gè)可能刺激一段時(shí)間以后,可能療效會(huì)不會(huì)有效,這種情況也存在。這個(gè)時(shí)候可能病人要到醫(yī)院來,通過我們醫(yī)生,通過體外的一個(gè)專門程控儀器,把參數(shù)做一些調(diào)整,這樣可能效果又會(huì)變得比較好。關(guān)于這個(gè)腦起搏器,治療特發(fā)性震顫,療效維持多長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)應(yīng)該是只要這個(gè)起搏器它有電,它這個(gè)效果就應(yīng)該可以維持。01:10
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安裝心臟起搏器后還可以做影像學(xué)檢查嗎安裝心臟起搏器以后可以做胸片,CT,彩超等影像學(xué)檢查,需要根據(jù)安裝起搏器的類型和磁共振的強(qiáng)度來考慮是否進(jìn)行磁共振檢查。主要是由于磁共振中磁場(chǎng)對(duì)起搏器電路的干擾,阻止射頻信號(hào),干擾起搏器而發(fā)出異常電刺激,避免異常電刺激導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常,所以建議不進(jìn)行磁共振檢查。但是現(xiàn)在目前有一種新型抗核磁心臟起搏器可以進(jìn)行磁共振檢查,但是價(jià)格比較昂貴,目前臨床應(yīng)用偏少。而對(duì)于非起搏器依賴患者不冒然進(jìn)行磁共振檢查,而應(yīng)該根據(jù)患者有強(qiáng)烈的臨床指征且獲益明顯大于風(fēng)險(xiǎn)的病例可以進(jìn)行磁共振檢查,但做完磁共振后還需要立即進(jìn)行檢查起搏器功能并簽署知情同意書。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個(gè)步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者的意識(shí)是清醒的,穿刺血管之后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開皮膚,只是一個(gè)很小的切口,逐層切開皮下組織和肌肉,到達(dá)心外膜,制作一個(gè)囊袋,把起搏器放進(jìn)去,再沿著導(dǎo)絲置入鞘管,然后通過鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術(shù)后24小時(shí)要絕對(duì)臥床,可以選擇左側(cè)臥位、平臥位,動(dòng)作一定要緩慢,24小時(shí)之后下床活動(dòng),一周內(nèi)盡量不進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。術(shù)后還要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診,評(píng)估起搏器的工作情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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安裝心臟起搏器需要開刀嗎病情分析:安裝心臟起搏器是屬于微創(chuàng)的手術(shù),并不需要開胸,但是需要進(jìn)行穿刺。安裝心臟起搏器主要用于治療各種心動(dòng)過緩,心衰,術(shù)后需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見建議:在給患者安裝心臟起搏器以后,一定要加強(qiáng)護(hù)理,要做到生活起居有規(guī)律,避免一些不良的因素,比如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉,能夠起到增強(qiáng)體質(zhì)作用的。
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心臟安裝起搏器后多久需要復(fù)查病情分析:患者在安裝心臟起搏器之后,一定要按時(shí)服用藥物,并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般情況下患者在出院以后,要進(jìn)行有規(guī)律的檢查,按照常規(guī)起搏器植入一個(gè)月,三個(gè)月,六個(gè)月的時(shí)候需要檢查起搏器是否正常工作,之后如果起搏器參數(shù)穩(wěn)定的情況下,那么就需要每年檢查一次。意見建議:建議患者在安裝心臟起搏器之后一定要注意觀察,如果有不適的癥狀要隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,同時(shí)在日常生活中要規(guī)律作息。
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心臟起搏器怎么安裝心臟起搏器的安裝是在局部麻醉之后進(jìn)行的,在手術(shù)的過程中,患者意識(shí)始終都是清楚的。一般選擇在鎖骨下靜脈作為穿刺點(diǎn),建立靜脈通路,將起搏器的導(dǎo)線置入心腔之內(nèi),如果是雙腔起搏器的話,則將一根電極置入右心耳,另一根電極置入右心室,從X線下判斷電極的植入位置,然后將起搏器的電極與起搏器相連接,最后在胸部切開皮