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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張，引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán)，實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經(jīng)有炎癥了，它主要是免疫復(fù)合物，各種不同原因造成的免疫復(fù)合物，而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間，血管炎癥反應(yīng)過程中間，有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng)，實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等，都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn)，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn)，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)超過六周以后就叫慢性的了。

  

  01:38
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-16 6684次

• 蕁麻疹的治療

  蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，它是由于皮膚或者粘膜的小血管擴(kuò)張，以及滲透性增加而出現(xiàn)的這么樣一種局限性的水腫反應(yīng)。一般來講，在24小時(shí)之內(nèi)是可以消退的。但是在這個(gè)時(shí)間，會(huì)反復(fù)發(fā)生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，大約有3/4的患者，我們并不能找到明確的原因，特別是這種慢性的蕁麻疹的發(fā)生。那么蕁麻疹發(fā)生的最主要的原因，主要由食物的添加劑引起來的，或者吸入的顆粒物引起，或者是由于我們對(duì)于藥物，或者其他的東西，造成的過敏引起來的。還有一些是由于物理因素，比如機(jī)械的摩擦、機(jī)械的刺激，以及冷熱刺激，還有日光的照射等等，也是蕁麻疹發(fā)生的一個(gè)重要原因。另外還有昆蟲的叮咬，以及遺傳因素等等，這些都是引起蕁麻疹發(fā)生的原因之一。蕁麻疹的基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，往往在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)之前會(huì)有皮膚瘙癢，風(fēng)團(tuán)一般呈現(xiàn)鮮紅色、蒼白色或者皮膚色，少數(shù)患者會(huì)有一種水腫性的紅斑。風(fēng)團(tuán)的出現(xiàn)也是大小和形態(tài)是不一的，發(fā)作時(shí)間也不定。一般來講，風(fēng)團(tuán)是逐漸逐漸地融合成片，持續(xù)數(shù)分鐘到幾個(gè)小時(shí)，消失后是不留痕跡的。蕁麻疹的診斷一般不困難，但是由于引起蕁麻疹的原因比較復(fù)雜。所以希望出現(xiàn)蕁麻疹的患者，要到醫(yī)院里來，通過醫(yī)生的詳細(xì)的采取病史，診查以及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，才能盡早地明確蕁麻疹發(fā)生的原因。蕁麻疹的治療一般分為，一般性的治療和藥物治療。一般性的治療就是包括，我們要積極地去除病因，尋找病因，對(duì)于每個(gè)患者醫(yī)生都會(huì)力求，找到其發(fā)作的一個(gè)原因，盡量地加以避免。另外要避免一個(gè)誘發(fā)因素的出現(xiàn)，比如寒冷、機(jī)械性的刺激，以及藥物等等。蕁麻疹的藥物治療，包括兩類的藥物，第一類是我們臨床常用的抗組胺的藥物。這類的藥物具有較強(qiáng)的抗組胺和其他的抗炎癥介質(zhì)的作用，治療各種類型的蕁麻疹，都有比較好的效果。常用的是H1受體的拮抗劑，比如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等等。第二類的抗組胺的藥物，是指那些有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用的藥物，常用的是酮替芬、色甘酸鈉等等。對(duì)于嚴(yán)重的急性的蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎以及壓力性蕁麻疹，抗組胺藥物無效的時(shí)候，我們會(huì)給予糖皮質(zhì)激素來治療，但是這類的藥物應(yīng)該避免長期應(yīng)用。

  

  03:12
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-12-12 28728次

• 激素治療蕁麻疹血管炎
  激素是可以用來治療蕁麻疹血管炎的。蕁麻疹性血管炎首選藥物就是及早使用糖皮質(zhì)激素治療，可以靜滴，也可以口服，要根據(jù)具體的病情，患者的體重以及有沒有基礎(chǔ)病等選擇合適的劑量。當(dāng)病情得到控制之后，比如患者周身皮疹逐漸減少，體溫恢復(fù)正常，激素的劑量要逐漸減量，因?yàn)橹委煴静⌒枰L期使用激素治療，本病的病程比較長，短則幾個(gè)月，長則幾年的時(shí)間，控制好激素的用量能明顯減少激素引起的不良反應(yīng)。另外，還可以治療關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛，采用非甾體類抗炎藥來緩解癥狀，臨床上使用秋水仙堿等治療蕁麻疹性血管炎也有一定的效果。治療期間患者要注意休息，避免勞累。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-16 2323次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹血管炎，二者是不同的兩種疾病。蕁麻疹為變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要以紅斑風(fēng)團(tuán)為主，皮疹可以消退后不留痕跡，一般24小時(shí)之內(nèi)就可以消退，反反復(fù)復(fù)發(fā)作。而蕁麻疹性血管炎為白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，也會(huì)伴有蕁麻疹樣的風(fēng)團(tuán)樣的改變，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，往往超過24小時(shí)，皮疹消退后容易留有色素沉著或者脫屑。另外蕁麻疹病情嚴(yán)重者，容易伴有呼吸困難、憋喘或者消化道癥狀，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等情況，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致過敏性休克。而蕁麻疹性血管炎一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀，會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛，腎臟損害，淋巴結(jié)腫大，腹部不適等，蕁麻疹性血管炎發(fā)病早期往往會(huì)伴有發(fā)熱，隨著病情的發(fā)展，有一部分患者會(huì)逐漸表現(xiàn)為皮肌炎或者紅斑狼瘡的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:42”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-16 8316次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán)，紅斑，皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時(shí)間比較長，往往在24到72小時(shí)，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 6504次

• 急性蕁麻疹和蕁麻疹血管炎區(qū)別
  區(qū)別主要如下：第一，急性蕁麻疹為過敏性疾病，而蕁麻疹性血管炎為血管炎性疾病，病理表現(xiàn)為白細(xì)胞碎裂性血管炎。第二，臨床表現(xiàn)上急性蕁麻疹主要以紅斑、風(fēng)團(tuán)為主，皮疹可在24小時(shí)之內(nèi)消退，其他地方會(huì)出現(xiàn)新的皮疹，退后不留痕跡。而蕁麻疹性血管炎，皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，往往超過24小時(shí)，退后容易留有色素沉著或者鱗屑。第三，急性蕁麻疹嚴(yán)重者會(huì)伴發(fā)呼吸道或者消化道癥狀，出現(xiàn)胸悶、憋喘、惡心、腹脹、腹瀉等。而蕁麻疹性血管炎會(huì)伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適，晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害等。急性蕁麻疹往往在數(shù)天內(nèi)就可以治愈，首選抗組胺藥物治療。而蕁麻疹性血管炎首選糖皮質(zhì)激素治療，時(shí)間是比較長的，整個(gè)療程可以長達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年的時(shí)間。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2803次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一，周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，超過24小時(shí)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>

  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 90次

• 蕁麻疹血管炎怎么治療
  蕁麻疹血管炎患者可采用糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥物，免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺以及非甾體類抗炎藥，如吲哚美辛，布洛芬等藥物治療，頻繁發(fā)作且病情嚴(yán)重的患者，可采用血漿置換的方法進(jìn)行治療?；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免抓撓，避免熱敷，少吃油炸，辛辣，刺
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-15 0次