問胃癌胃穿孔怎么治療
病情描述:
胃癌胃穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃癌姑息性切除,對于穿孔在12小時以內,組織水腫較輕,一般情況比較好,能耐受胃大部分切除術,腫塊局部有轉移,穿孔灶大,難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性,適宜行胃癌姑息性切除術。穿孔時間長、腹腔污染嚴重、情況較差可先行穿孔修補術,在情況好轉后二期手術估計性切除。
意見建議:
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風險還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進一步擴大,并與大夫溝通好,隨時做好手術的準備,同時要在飲食上進行調理。1,有規(guī)律進食可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補充優(yōu)質蛋白,優(yōu)質蛋白中含有全面豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補問題。語音時長 1:20”
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胃癌導致胃穿孔原則上診斷一經確立應急診手術,不過手術并非最好的治療手段,一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜,導致手術方式的選擇比較棘手,而且手術容易造成患者的死亡,主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關系。穿孔修補術以往多認為單純的穿孔修補術較胃切除安全有效,然而結果難以令人滿意,因為穿孔修補術有其適用條件:第一、穿孔時間超過十二個小時,腹腔污染嚴重伴有休克等;第二、腫瘤有遠處轉移;第三、高齡,一般情況比較差,而且并存嚴重的心、肺、肝、腎等疾病,不能耐受較大手術。胃癌姑息性切除,對于穿孔在12小時以內,組織水腫較輕,一般情況比較好,能耐受胃大部分切除術,腫塊局部有轉移,穿孔灶大,難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性,適宜行胃癌姑息性切除術。如果穿孔時間長、腹腔污染嚴重、情況較差可先行穿孔修補術,在情況好轉后二期手術估計性切除。語音時長 2:12”
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晚期胃癌合并胃穿孔怎么治療病情分析:胃癌晚7腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個會出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔之后,胃內容物回到腹腔會形成腹膜炎,這時候患者會有腹痛發(fā)燒的情況。晚期胃癌合并胃穿孔后,不能手術治療了,也不能進行化療和其他的治療。建議患者應加強營養(yǎng),對癥支持治療,盡量減緩痛苦。意見建議:建議患者在患病期間應多吃一些含蛋白質、維生素等比較豐富的營養(yǎng)食物,比如牛奶、豆?jié){、排骨湯。
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胃穿孔怎么治療胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時放置胃管抽吸胃內容物輸液補充水與電解質應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時內進行急診手術,慢性穿孔進展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管也應外科手術治療。
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胃癌導致胃穿孔原則上診斷一經確立應急診手術,不過手術并非最好的治療手段,一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜,導致手術方式的選擇比較棘手,而且手術容易造成患者的死亡,主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
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胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風險,腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個胃會出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔如果不及時處理的有生命危險。穿孔之后胃內容物會到腹腔,會引起彌漫性腹膜炎,患者會有腹痛發(fā)燒的情況。如果穿孔比較小,有保守治療的可能。如果穿孔比較大,最好就要外科手術治療。一旦出現(xiàn)胃穿孔就要及時處理,避免對患者生命有影響。