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• 膝關節(jié)炎疼痛怎么辦

  膝關節(jié)的疼痛是膝骨關節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)，以及患者來就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來了一個很大的經濟負擔以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關節(jié)炎治療當中具有非常重要的地位，以及重要的作用?？傮w來說，對于關節(jié)疼痛的治療原則是個體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導下，要科學地進行疼痛的控制與管理，選擇適當?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁?，減輕以及減緩骨性關節(jié)炎的發(fā)展。首先對于控制疼痛來說，要進行健康教育，讓患者了解骨關節(jié)炎的病因，提高對發(fā)病危險因素的認識?？梢詭椭颊邅砀玫呐浜弦约爸委?，配合預防、配合減緩骨關節(jié)炎的發(fā)展以及進程。在疼痛管理方面來說，首先要讓患者改變生活習慣。比如減輕體重、加強下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運動方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時候，可以使用保護的輔助的支具。另外對于部分患者來說，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個比較好的保守治療的手段。對于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護關節(jié)、重建、修復關節(jié)、緩解嚴重的關節(jié)疼痛。我們還可以用比較強烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對于晚期患者來說，我們緩解疼痛主要是需要手術治療。手術有比較多的種類，可以包括關節(jié)鏡、截骨、人工關節(jié)置換。人工關節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關節(jié)置換。所以需要詢問專業(yè)的醫(yī)生來選擇合適的手術，對于晚期來說，可能關節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術。

  

  03:41
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 29837次

• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 1885次

• 膝關節(jié)炎可以熱敷嗎
  膝關節(jié)炎多是由于患者肝腎虧虛，瘀血阻滯，筋骨失養(yǎng)，寒濕侵襲所致，所以熱敷對其是有效的，無論是簡單的用熱毛巾熱敷還是用藥包藥水等熱敷，驅寒的效果都會很好。而膝關節(jié)炎的發(fā)作大多與寒冷有關，越寒冷越疼痛，所以熱敷對緩解膝關節(jié)炎的疼痛是有效的。熱敷會導致血管的擴張，肌肉滑膜組織的充血，雖然可以緩解肌肉的痙攣疼痛，但同時也會加重炎癥和出血，尤其是在關節(jié)炎的急性炎癥期。過熱會導致病情加重也就疼痛加重，所以膝關節(jié)炎如果是在急性炎癥的發(fā)作期不要熱敷。熱敷可以在每日進行，避開急性發(fā)作期，同時可以搭配一些藥包來進行中藥的熱敷治療，具體的配伍可以在中藥師的配伍下進行使用。
  語音時長 01:35”
  關景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-05-30 7033次

• 膝關節(jié)炎可以熱敷嗎
  對于膝關節(jié)炎的患者，是可以積極的進行熱敷，熱敷的主要目的是為了促進局部的血液循環(huán)，促進炎性滲出的吸收，從而改善病人膝關節(jié)炎的疼痛癥狀，效果還是非常不錯。臨床中通常用熱水袋進行熱敷，也可以用鹽袋或者是炒麩子進行熱敷。對于膝關節(jié)炎的患者早期可以口服一些止痛和營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療，比如復方氯唑沙宗膠囊，尼美舒利膠囊，鹽酸或者是硫酸氨基葡萄糖，效果就非常不錯。再就是如果關節(jié)腔內有大量的積液，可以進行穿刺抽液，但是一定要注意無菌操作，如果病人走路出現(xiàn)明顯的絞鎖癥狀，在證實存在有半月板損傷的情況下，就可以進行關節(jié)鏡手術治療，對半月板進行修剪成型術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:18”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-21 2673次

• 膝關節(jié)炎可以熱敷嗎
  病情分析：膝關節(jié)炎可以熱敷，熱敷的作用主要是可以促進膝關節(jié)部位的血液循環(huán)，可以減輕炎癥，可以減輕腫脹，疼痛的癥狀，但是如果是外力刺激引起的急性關節(jié)炎是不能進行熱敷的，會加重癥狀。意見建議：膝關節(jié)炎一定要注意防范外力刺激，平常要減少反復發(fā)作，比如要注意膝關節(jié)部位的保護，注意保暖，不要長時間站立，不要過度劇烈的運動。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-20 2303次

• 膝關節(jié)炎該冷敷還是熱敷
  病情分析：如果患者在急性期也就是局部發(fā)紅，局部腫脹，發(fā)熱的時候需要進行冷敷治療。如果患者現(xiàn)在處于非急性期的時候，一般需要采取熱敷的治療，熱敷的治療可以促進局部的血液循環(huán)，可以幫助緩解不適的癥狀。意見建議：建議膝關節(jié)炎的患者日常生活中控制體重，避免做磨損關節(jié)的運動或者是活動。然后配合著營養(yǎng)軟骨的藥物，或者是關節(jié)腔內注射藥物來治療。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 膝關節(jié)疼痛可以熱敷嗎
  首先要區(qū)分一下具體的原因，導致膝關節(jié)疼痛的原因很多，最常見的：第一，外傷，包括扭傷，急性的外傷等等。外傷性的關節(jié)疼痛在早期24小時之內是不能熱敷的，需要進行冰敷來減少關節(jié)腔的出血，超過24小時到48小時以后可以進行熱敷。第二，引起疼痛的原因包括炎癥，關節(jié)炎等等。這種情況關節(jié)疼痛嚴重，是可以進行熱敷，
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 575次

• 膝關節(jié)疼痛可以熱敷嗎
  膝關節(jié)疼痛是否可以熱敷需依情況而定。熱敷適用于慢性勞損、關節(jié)炎、運動損傷后期以及寒冷導致的膝關節(jié)不適等情況下，但在急性炎癥、皮膚損傷、血栓性疾病、急性損傷初期和感覺障礙者等情況下需謹慎或避免使用。1、急性炎癥或感染期，熱敷可能加劇炎癥和腫脹
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次