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• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦

  梅毒這個疾病，如果用芐星青霉素治療，它是可以徹底治愈的，應(yīng)該不會復(fù)發(fā)。當(dāng)治療一段時間，血清RPR的滴度還很高，這個時候，實(shí)際上我們應(yīng)該排除一下，有沒有神經(jīng)梅毒，有沒有心血管梅毒，甚至有沒有其它隱匿性的感染的部位，造成梅毒治療療效不好，形成血清所說的復(fù)發(fā)。所以當(dāng)出現(xiàn)用芐星青霉素治療完之后，梅毒的血清又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，又出現(xiàn)再升高的問題，一定要到正規(guī)的皮膚性病科去篩查一下，有沒有出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒，有沒有其它隱匿性的梅毒，這些部位的問題。另外，我們在臨床中還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，梅毒是可以再感染的。當(dāng)你經(jīng)過芐星青霉素治好之后，如果沒有發(fā)生三期梅毒的時候，是可以徹底治好。但是往往再接觸時候，馬上可以再感染，這就不叫復(fù)發(fā)的范圍，是梅毒再感染的問題。再感染還得像首次治療一樣，繼續(xù)用有效的芐星青霉素去治它。可以強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，所說的梅毒復(fù)發(fā)的問題，大家一定要注意，查查有沒有神經(jīng)梅毒，心血管梅毒等這些問題。

  

  01:58
  劉彥春 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-21 9934次

• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說晚上尿尿太多了，我追問他晚上幾次，他說肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時候我會繼續(xù)問他，還有什么不舒服，他往往就說排尿困難。給大家普及一下知識，前列腺增生癥狀分儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來門診看一下，儲尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲尿期癥狀；還有一個前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來；還有一個癥狀，第三個就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點(diǎn)，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺到還沒尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測殘余尿，查一個PSX，除外前列腺癌的一個指標(biāo)，還要查一個尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒有尿路感染的時候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個高危因素，第一個是年齡，第二個血清的PSA，第三個是前列腺的體積，第四個就是尿流動力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過去說大于50，這個殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個癥狀評分，我們叫IPS評分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長度有1厘米，這個危險度突入度越高風(fēng)險越大，當(dāng)然還有這個代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 21088次

• 男性梅毒怎么辦
  梅毒可以發(fā)生在男性，也可以發(fā)生在女性，治療方案，也都是一樣的。男性在確定梅毒后，我們要知道梅毒的滴度，在比較高的情況下，一定要積極的進(jìn)行治療，首選青霉素去梅治療，可以先做青霉素皮試，在不過敏的情況下，每周肌注一次芐星青霉素240萬單位，分雙側(cè)臀部肌注，連著使用三周，也就是一共三次，每三個月在復(fù)查一次滴度，來看一下滴度有沒有降低，降低四倍或四倍以上說明治療是有效的，沒有必要再次治療，需要繼續(xù)觀察，隨訪。如果患者的梅毒滴度比較低，也不知道什么時候開始得的梅毒，這個時候也是需要進(jìn)行一次去梅治療的，治療后滴度仍然是1:4以下需要隨訪觀察，兩年后基本上沒有傳染性。
  語音時長 01:39”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-04-02 30887次

• 梅毒晚期怎么辦
  一旦診斷是晚期梅毒的話也是需要盡早的進(jìn)行治療。針對晚期梅毒的治療首選青霉素進(jìn)行治療，可以選擇芐星青霉素，每周一次，肌肉注射，總共三次，具體的用藥劑量可以參照身體的體重和年齡來進(jìn)行分析。也可以選擇普魯卡因青霉素進(jìn)行肌肉注射，連續(xù)用20天，也可以間隔兩周后重復(fù)治療一次。對青霉素過敏的可以選擇口服四環(huán)素或者是強(qiáng)力霉素，治療的療程在上30天左右。在治療接受之后要進(jìn)行復(fù)查，而且在之后的1到3年內(nèi)也仍然需要進(jìn)行復(fù)查，治療過程當(dāng)中一定要禁止同房，而且要避免喝酒，休息好，加強(qiáng)營養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2819次

• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦
  梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，梅毒的復(fù)發(fā)和治療不規(guī)范、藥物用量不足、個體差異等，許多因素有關(guān)系，復(fù)發(fā)的梅毒治療和原發(fā)梅毒治療方法是一樣的。一般是繼續(xù)應(yīng)用芐星青霉素240萬單位，一周一次，連打三周之后，如果青霉素過敏也可以用多西環(huán)素、四環(huán)素等代替，治療兩周以上。之后是隨訪，一般第一年每三個月隨訪一次，第二年每半年隨訪一次，隨訪周期為2到3年。
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-02 2503次

• 嬰兒梅毒腎病怎么辦
  病情分析：系統(tǒng)用藥，如青霉素類抗生素是嬰兒梅毒的首選藥物；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，連續(xù)用藥一月；糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，防治神經(jīng)梅毒；脫水劑，可降低顱內(nèi)壓 ，緩解病情；涼血解毒藥物，促使梅毒癥狀盡快緩解。局部用藥，生姜蒲根外敷，生姜土茯苓湯外洗等。意見建議：做好相關(guān)隔離措施，盡量讓患兒單獨(dú)在一個房間，并對房間定期消毒，患兒所穿衣物及被褥等均需消毒后清洗，以免傳染他人。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-29 402次

• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦
  要有兩個方面注意，第一，規(guī)范治療；第二，學(xué)會隨法。先說規(guī)范治療，其常規(guī)的使用方法如未出現(xiàn)神經(jīng)梅毒，可以用長效青霉素劑、芐星青霉素肌肉注射，常規(guī)是240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，一周一次，堅(jiān)持三周為一療程。如病情恢復(fù)不明顯，可以進(jìn)行第二、三個療程的治療。如發(fā)生神經(jīng)性梅毒，建議使用水劑青霉素，常規(guī)16
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 294次

• 梅毒復(fù)發(fā)怎么辦
  梅毒復(fù)發(fā)后，患者應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議采用綜合治療方案，通常包括抗生素治療、免疫療法、中藥治療以及生活方式的調(diào)整。抗生素治療是首選方法。青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，能有效殺滅梅毒螺旋體，是治療梅毒的首選。此外，頭孢菌素類藥
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次