問(wèn)移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水用膀胱鏡嗎
病情描述:
移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水用膀胱鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水,不使用膀胱鏡,而使用軟性輸尿管鏡。因?yàn)橐浦材I的輸尿管開口絕大多數(shù)位于膀胱的頂部,這時(shí)普通的膀胱硬鏡并不能進(jìn)入移植腎的輸尿管之中,來(lái)完成清石,而需要使用軟式輸尿管鏡來(lái)進(jìn)行激光碎石、清石。
意見建議:
平時(shí)需要適當(dāng)多飲水,飲水量原則上每天不少于1500毫升。并需要做好定期體檢,體檢項(xiàng)目包括輸尿管的B超或者CT。飲食上要減少高嘌呤、高草酸的飲食,比如減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品等過(guò)多攝入。
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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道,輸尿管結(jié)石便是結(jié)石位于輸尿管。輸尿管結(jié)石引起腎積水,是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,應(yīng)及時(shí)就診。結(jié)石堵塞輸尿管后,從腎臟產(chǎn)生的尿液,無(wú)法正常地由輸尿管排到膀胱,從而引起腎臟的積水,即腎盂積水。急性腎盂積水,可出現(xiàn)急性腎絞痛。慢性積水,急性疼痛可不明顯,但可出現(xiàn)慢性的腰部鈍痛、脹痛。腎臟由于梗阻,短期內(nèi)腎臟保護(hù)機(jī)制可停止尿液的排出,長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致腎臟由于大量積水,而失去功能,可出現(xiàn)積水、感染出血、癌變等并發(fā)癥。所以我們要考慮結(jié)石的病因,再根據(jù)病人情況來(lái)決定是否通過(guò)體外碎石把結(jié)石打掉,路通了積水自然就排掉了,這樣去除病因以后積水就能緩解,腎功就能得到恢復(fù)。01:42
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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀輸尿管結(jié)石,是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病。對(duì)于輸尿管結(jié)石的病人,往往容易引起腎絞痛、腎積水。病人的癥狀以及結(jié)石的大小,不成正比,有時(shí)候結(jié)石小反而疼痛明顯。輸尿管結(jié)石梗阻后會(huì)引起腎積水,病人可能會(huì)出現(xiàn)腰部、下腹部的絞痛,同時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、冒汗等伴隨癥狀,疼痛發(fā)生時(shí)多數(shù)劇烈難忍,如刀割一般,疼痛可能會(huì)沿著輸尿管,向同側(cè)的腹股溝區(qū)放射??赡懿糠只颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿。如果輸尿管結(jié)石引起的腎積水比較嚴(yán)重,可能病人的癥狀反而會(huì)比較輕,有些病人可能沒(méi)有任何的臨床癥狀,這時(shí)候往往對(duì)病人的腎功能損害更嚴(yán)重,需要引起特別的重視,要及時(shí)就診。我們治療的目的,要清除結(jié)石,控制感染,恢復(fù)尿路的通暢性,保護(hù)腎功能,急性發(fā)作時(shí)需要控制癥狀。01:40
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移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水用膀胱鏡嗎一般來(lái)說(shuō),移植腎輸尿管結(jié)石,伴腎積水往往是不用膀胱鏡,如果需要進(jìn)行手術(shù),一般是使用輸尿管鏡來(lái)進(jìn)行手術(shù)。另外還應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確輸尿管結(jié)石的具體部位以及腎積水的嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度腎積水的病人,如果輸尿管結(jié)石在上段,有些可以通過(guò)輸尿管軟鏡來(lái)進(jìn)行碎石,而如果對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石,有些病人可以通過(guò)輸尿管鏡下的激光碎石取石,當(dāng)然也可以進(jìn)行腹腔鏡下的輸尿管切開取石來(lái)治療。所以對(duì)移植腎輸尿管結(jié)石伴腎積水,一般是不需要使用膀胱鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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輸尿管結(jié)石伴腎積水輸尿管結(jié)石伴有腎盂積水的患者,應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,通過(guò)影像學(xué)CT判斷輸尿管結(jié)石的大小,位置,以及引起腎盂積水的嚴(yán)重程度?;颊咻斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致腎盂積水,說(shuō)明結(jié)石在輸尿管當(dāng)中引起梗阻時(shí)間較長(zhǎng),腎盂內(nèi)尿液無(wú)法順利下行通過(guò)結(jié)石處,因此會(huì)導(dǎo)致積水的產(chǎn)生,患者必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng),結(jié)石引起的梗阻越來(lái)越重,腎盂積水加重會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎臟功能逐漸減退,最終形成無(wú)功能腎。所以為了保護(hù)腎臟功能,必須及時(shí)手術(shù),將結(jié)石擊碎,解除梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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輸尿管結(jié)石伴腎積水嚴(yán)重嗎病情分析:輸尿管結(jié)石伴腎積水是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樵谶@種情況下極其容易導(dǎo)致腎功能下降,輸尿管梗阻,尿潴留,會(huì)導(dǎo)致人血壓升高,身體浮腫,影響人尿液正常排泄。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心臟功能受損,需要就診泌尿科,做輸尿管以及腎臟超聲檢查,明確結(jié)石的具體位置以及腎積水的具體情況。意見建議:患病期間需要安排具體時(shí)間,做輸尿管軟鏡取石手術(shù)或者輸尿管開放性手術(shù)排石,觀察腎積水的吸收情況。如果腎積水排出障礙,一般需要通過(guò)引流術(shù)的方法將積液引流出來(lái)。
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輸尿管結(jié)石伴腎積水能排出嗎病情分析:輸尿管結(jié)石伴腎積水的情況,將輸尿管結(jié)石去除后,大部分腎積水是能夠排出來(lái)。但是如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腎積水比較重的話,那可能就不能完全排出來(lái),還會(huì)有腎臟積水的情況存在。意見建議:發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石后及時(shí)泌尿外科就診,平常多喝水,至少保證3000毫升的飲水量,平常多鍛煉身體,促進(jìn)結(jié)石的排出。
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輸尿管結(jié)石伴腎積水輸尿管結(jié)石伴有腎盂積水的患者,應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,通過(guò)影像學(xué)CT判斷輸尿管結(jié)石的大小,位置,以及引起腎盂積水的嚴(yán)重程度?;颊咻斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致腎盂積水,說(shuō)明結(jié)石在輸尿管當(dāng)中引起梗阻時(shí)間較長(zhǎng),腎盂內(nèi)尿液無(wú)法順利下行通過(guò)結(jié)石處,因此會(huì)導(dǎo)致積水的產(chǎn)生,患者必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
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輸尿管結(jié)石伴腎積水輸尿管結(jié)石的形成多與尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積有關(guān),這些結(jié)晶逐漸增大,最終形成結(jié)石。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處時(shí),易造成尿路梗阻,使尿液無(wú)法正常排出,進(jìn)而導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張,形成腎積水。一、診斷方法1、超聲檢查:是首選的診斷手段,能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)結(jié)石