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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19597次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28650次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí)，脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影，發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光，由于玻璃體渾濁，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)，若視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感或完全喪失，在視力退減退前也常有實(shí)物變形，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺(jué)。由于眼淚液增多，通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低，脫離范圍廣泛和時(shí)間越久，眼壓越低，偶也有眼壓越高的病例，脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見(jiàn)白色沉著小點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2161次

• 視網(wǎng)膜脫落表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜脫落是由于視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，所導(dǎo)致的視覺(jué)信息無(wú)法匯入大腦皮層，所以導(dǎo)致視野的缺失，甚至視力的下降。一旦發(fā)現(xiàn)，需要馬上復(fù)位。視網(wǎng)膜在脫離的前兆，會(huì)伴隨著有閃光感，逐漸脫離后會(huì)出現(xiàn)眼前事物有黑影遮蓋，導(dǎo)致視野的缺失，如果長(zhǎng)期不治療，眼前黑影越來(lái)越大，導(dǎo)致視力下降越來(lái)越明顯，最終導(dǎo)致只有手動(dòng)或光感的視力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-08-26 1443次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么禁忌
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落后，患者在進(jìn)行手術(shù)治療前要注意避免劇烈活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的范圍進(jìn)一步加大。手術(shù)治療后，如果眼內(nèi)注入了硅油或氣體，要注意保持俯臥位或低頭位，嚴(yán)格禁止仰臥位睡覺(jué)，否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫離患者需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后還需要點(diǎn)激素滴眼液來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，例如常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-11 802次

• 視網(wǎng)膜脫落會(huì)表現(xiàn)出什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種類(lèi)型，發(fā)病時(shí)患者并沒(méi)有眼部的充血，發(fā)紅，疼痛，瘙癢等感覺(jué)，主要的癥狀是視野中出現(xiàn)片狀的陰影遮擋，并且遮擋的范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大，一旦陰影波及的范圍達(dá)到視野的中央?yún)^(qū)域，就會(huì)造成明顯的視力下降。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查，眼科B超檢查等來(lái)確診是否是由于視網(wǎng)膜脫落造成的，如果是的話(huà)，要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，手術(shù)治療后既能阻止病情進(jìn)一步加重，還能夠促使已經(jīng)出現(xiàn)的視功能損害恢復(fù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 901次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么癥狀表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜脫落一般是指視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離一般有眼前有黑影、視力下降、閃光感、視野缺損、視物變形等癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)上述不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。1、眼前有黑影：視網(wǎng)膜脫離考慮是眼外傷、炎癥刺激等原因引起的，容易影響玻璃體的透明，光線(xiàn)不能順利進(jìn)入眼睛落在視網(wǎng)膜上，會(huì)導(dǎo)致眼前有飄動(dòng)的小黑影。2、視力下降：
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 視網(wǎng)膜脫落癥狀表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜從眼球內(nèi)部的正常位置分離或剝離的情況。該病的癥狀表現(xiàn)一般包括突然出現(xiàn)的閃光、出現(xiàn)黑點(diǎn)或漂浮物、視力變化、視野缺失、色彩變化等。平時(shí)應(yīng)注意科學(xué)用眼及保持眼部清潔，定期體檢，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、突然出現(xiàn)的閃光：視網(wǎng)膜脫落時(shí)刺激了視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞，使眼睛會(huì)感覺(jué)到突然出現(xiàn)的明亮閃光，類(lèi)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次