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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5033次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6860次

• 肝臟回聲粗糙脾大是肝硬化嗎？
  肝硬化臨床表現(xiàn)主要為肝功能異常+門(mén)脈高壓（脾腫大、腹水、食道靜脈曲張），B超、CT能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、門(mén)靜脈、脾臟進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬化和門(mén)脈高壓癥具有較高診斷價(jià)值，特點(diǎn)是肝臟縮小，肝表現(xiàn)凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀、鋸齒狀變化、不規(guī)則萎縮變形或者彌漫性回聲增強(qiáng)，分布不均勻，伴隨脾腫大，厚度超過(guò)5cm，長(zhǎng)度大于12cm，門(mén)靜脈主干內(nèi)徑＞13mm，還可以了解腹水。肝臟回聲粗糙伴脾大，考慮這種情況可能就是肝硬化，或許還沒(méi)有黃疸癥狀，但是可以抽血查乙肝三對(duì)，可以進(jìn)一步檢查轉(zhuǎn)氨酶情況，一般這種情況建議肝細(xì)胞穿刺活檢就能確診，治療上主要是針對(duì)病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-14 3015次

• 肝回聲粗糙是肝硬化嗎
  在臨床上經(jīng)?？吹礁闻K彩超，提示肝回聲增粗，還沒(méi)有發(fā)展到肝硬化的地步，一般肝回聲增粗可能是由于肝炎或早期的肝纖維化造成，它不一定是肝硬化，但是有可能是往肝硬化的方向發(fā)展的趨勢(shì)。所以當(dāng)患者提示有肝回聲增粗的時(shí)候，可以結(jié)合患者肝功能情況，必要時(shí)做一個(gè)肝臟CT。CT可以看到肝臟結(jié)構(gòu)外觀，非常的直觀，可以明確看看患者是不是有肝硬化的表現(xiàn)，有沒(méi)有合并脾大等等。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，根據(jù)患者不同的病因，進(jìn)行病因治療。同時(shí)要注意保肝護(hù)肝，定期復(fù)查肝功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 5123次

• 脾大是肝硬化晚期嗎
  病情分析：脾大并不是肝硬化晚期的特征表現(xiàn)，可以是代償期肝硬化，也可以是其他的一些疾病形式。脾大只是脾臟的體積增大，包括脾門(mén)增寬或者是長(zhǎng)度大于正常值。脾臟增大的原因比較多，最常見(jiàn)的來(lái)自于肝硬化，門(mén)靜脈高壓可以引起脾臟增大，脾臟增大并不是肝硬化晚期的特征性表現(xiàn)，也可以是代償期的表現(xiàn)，甚至其他的一些疾病也可以導(dǎo)致脾臟增大。意見(jiàn)建議：肝硬化具有一定的危害性，應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防，平時(shí)應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，一旦出現(xiàn)慢性肝病，一定要及時(shí)的治療，阻止疾病的進(jìn)展。對(duì)于肝硬化患者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)生命體征和相關(guān)檢查的變化，防止出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者一旦出現(xiàn)疾病的活動(dòng)，及時(shí)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2602次

• 肝硬化脾大是晚期嗎
  病情分析：肝硬化的患者，如果伴隨有脾臟腫大，說(shuō)明肝硬化的程度比較重，也可以說(shuō)處于肝硬化的晚期。引起肝硬化的原因非常的多，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝炎等都可以導(dǎo)致肝硬化。后期可以出現(xiàn)脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)，另外還會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者如果伴有脾臟腫大或者脾功能亢進(jìn)，如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療。另外還需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-10 2603次

• 肝回聲粗糙是肝硬化嗎
  在臨床上經(jīng)?？吹礁闻K彩超，提示肝回聲增粗，還沒(méi)有發(fā)展到肝硬化的地步，一般肝回聲增粗可能是由于肝炎或早期的肝纖維化造成，它不一定是肝硬化，但是有可能是往肝硬化的方向發(fā)展的趨勢(shì)。所以當(dāng)患者提示有肝回聲增粗的時(shí)候，可以結(jié)合患者肝功能情況，必要時(shí)做一個(gè)肝臟CT。CT可以看到肝臟結(jié)構(gòu)外觀，非常的直觀，可以明確
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 299次

• 脾大是肝硬化幾期
  脾大是肝硬化的失代償期，一般肝硬化分為兩期：1，代償期，在這個(gè)階段大部分的患者沒(méi)有明顯的癥狀或者只有一些比較輕的癥狀，一般類(lèi)似于消化不良的癥狀，有一些患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、乏力、食欲不好等情況。2，失代償期，一般在這個(gè)階段患者的癥狀會(huì)比較明顯，主要是肝臟功能減退和門(mén)靜脈壓力異常增高，會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，黃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 579次