問三叉神經痛要做哪種磁共振
病情描述:
三叉神經痛要做哪種磁共振
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有三叉神經痛的病人需要做頭顱磁共振的檢查來進行診斷,主要是檢查病人是否存在顱內腫瘤或者顱內其他的病變等因素,可能是導致三叉神經痛最主要的病因。
意見建議:
建議病人應該多休息,然后可以首先應用藥物來進行治療,在必要的時候進行三叉神經微血管減壓的手術。
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三叉神經痛磁共振表現(xiàn)三叉神經痛被稱為天下第一痛,分原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經疼痛。區(qū)分要進行核磁共振的掃描,核磁共振我們可以做三叉神經內囊的薄層掃描。所謂的原發(fā)三叉神經痛,就是指三叉神經周圍有血管壓迫,一般都是小腦上動脈或者小腦后下動脈對它的壓迫。那么我們治療的時候可以明確的做微血管的減壓術,用滌綸墊片把壓迫的血管給它隔開。如果磁共振發(fā)現(xiàn)是一個繼發(fā)的三叉神經痛,指的是三叉神經痛的原因是腫瘤的壓迫、蛛網膜的增厚、血管畸形的壓迫,還有炎性的肉芽腫壓迫。那么出現(xiàn)這種情況,我們就要考慮進行手術的干預。所以三叉神經痛痛患者,一定要做核磁共振的檢查,以除外影響比較嚴重的一些疾患,以免耽誤手術治療的時機。01:43
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經痛,一個是繼發(fā)性三叉神經痛。那原發(fā)性三叉神經痛以后,首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢,就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經痛要做磁共振嗎如果患者存在三叉神經痛,建議這些患者只要沒有禁忌癥,可以完善頭顱磁共振等檢查。因為有些三叉神經痛的患者,有可能是存在繼發(fā)性因素導致的,比如患者如果存在膽脂瘤,顱底的蛛網膜炎,或者腦干腫瘤,腦干出血,腦干梗死,腦干的脫髓鞘性的病變,這些患者可能會出現(xiàn)三叉神經痛。對于此類患者來說,可以完善頭顱磁共振等檢查,以明確顱內的病變,患者如果出現(xiàn)了三叉神經痛需要多休息,必要的時候可以進行手術治療,患者也要應用藥物治療。語音時長 01:08”
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三叉神經痛磁共振表現(xiàn)并不是所有的三叉神經痛的患者,在核磁共振上都有異常的表現(xiàn)。當患者是因為腦橋周圍血管對三叉神經后根壓迫,導致患者出現(xiàn)三叉神經痛的話,我們可以完善核磁共振斷層血管成像檢查,可以發(fā)現(xiàn)異常的指征。三叉神經痛診斷上主要是結合患者的臨床癥狀?;颊叩呐R床表現(xiàn)是三叉神經感覺分布區(qū)內的突然出現(xiàn)的劇烈的疼痛,常突發(fā)突止。一般每次持續(xù)時間為數秒鐘,甚至一兩分鐘,而且間歇期內患者頭痛是完全緩解的。發(fā)作頻率也不一定,可以一天好幾次,或者是一分鐘好幾次。當患者出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)的時候,應該及時到神經內科門診進行診療。語音時長 01:10”
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三叉神經痛屬于哪種疾病病情分析:通常情況下三叉神經痛屬于一種比較常見的腦神經疾病。患病期間病人主要是在三叉神經分布的區(qū)域內出現(xiàn)劇烈性疼痛的臨床癥狀,可能是與動脈硬化,顱內病變或者高血壓等情況有非常大的關系。意見建議:建議病人在治療上應該采用積極有效的治療方法,比如使用苯妥英鈉和卡馬西平等抗癲癇的藥物。
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三叉神經痛三叉神經痛需要做手術嗎三叉神經痛首先是進行藥物治療,藥物治療無效的才需要做手術,這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產生一些嚴重的藥物副作用,導致無法耐受,那就需要做手術了,手術方式是微血管減壓手術,有效率是非常高的。
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。
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三叉神經痛分支三叉神經有三個分支,一支眼神經,二支上頜神經,三支下頜神經。三叉神經痛常局限于三叉神經的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫,可以持續(xù)數秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時