問重癥肌無力與心肌病有關系嗎
病情描述:
重癥肌無力與心肌病有關系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力與心肌病是沒有關系的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭的疾病,主要是指由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)主要是部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,休息后癥狀減輕。而心肌病是指心肌的病變,和神經(jīng)肌肉接頭沒有任何的關系,所以兩者是沒有關系。
意見建議:
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來,所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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重癥肌無力與心肌病有關系嗎重癥肌無力與心肌病是否有密切的關系,一定要結合患者的具體情況才能確定。如果患者是因為存在免疫系統(tǒng)的疾病導致的心肌病,這些疾病與重癥肌無力關系密切。如果是有一些患者因為存在動脈的粥樣硬化導致的缺血性疾病,這些疾病和重癥肌無力是沒有關系的。重癥肌無力往往是患者由于存在神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能障礙,這些患者會出現(xiàn)雙側眼瞼的下垂,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,肢體的乏力,以及出現(xiàn)呼吸困難等情況,這些患者與機體的免疫功能異常有關?;颊呷绻呀?jīng)確診為重癥肌無力,需要及時應用藥物進行治療。語音時長 01:09”
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重癥肌無力與胸腺瘤關系流行病學調(diào)查統(tǒng)計,重癥肌無力的患者當中有65%到80%是有胸腺增生的,其中有10%到20%會伴發(fā)胸腺瘤,所以重癥肌無力和胸腺瘤有很密切的關系。治療的手段當中,胸腺切除的手術也是治療的有效的手段之一,針對合并胸腺瘤的患者可以進行胸腺切除術,適用癥是六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身性,無手術禁忌癥的重癥患者。語音時長 1:04”
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胸腺瘤與重癥肌無力有關系嗎病情分析:重癥肌無力與胸腺瘤有一定的關系。因為胸腺瘤會導致重癥肌無力,臨床上多采用手術的方法去除胸腺瘤,可達到治愈重癥肌無力的效果。重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)紊亂性疾病,與多種原因有關,建議患者應該及時的就醫(yī)。意見建議:目前臨床上對于重癥肌無力的治療,主要是以對癥治療為主。但是隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,重癥肌無力的死亡率已經(jīng)降低到5%以下。因此只要遵醫(yī)囑服用藥物,就可以達到很好的治療效果。
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重癥肌無力和血鉀有關系嗎病情分析:重癥肌無力一般和血清鉀離子濃度無關,這些患者往往是由于各種病因?qū)е伦陨砻庖吖δ墚惓!R虼藭a(chǎn)生攻擊自身細胞的抗體,導致神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)的傳遞障礙。意見建議:此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,建議患者需要完善相關的檢查,還需要規(guī)范的應用藥物進行治療。有一些患者可能還需要進行手術治療,患者要調(diào)整自身的情緒。
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胸腺瘤與重癥肌無力有關系嗎胸腺瘤與重癥肌無力是有明顯的相關性的。很多重癥肌無力的患者都伴有胸腺的異常增生,也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無力的患者,在進行胸腺的手術之后,臨床癥狀通常能夠明顯緩解,甚至是能夠治愈的,這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無力之間的密切關系。如果患者有胸腺瘤會誘發(fā)一些免疫功能異常,產(chǎn)生異常的免疫細
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所