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• 動脈瘤術后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足，導致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴血管的藥物，來預防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進行手術治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進行手術治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 4708次

• 腦梗死后怎么辦

  大面積腦梗死通常是頸動脈主干，或顱內(nèi)大動脈突然堵塞導致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。4、預防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。6、早期活動:防止壓瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。7、加強營養(yǎng):根據(jù)患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給患者創(chuàng)造恢復的機會。

  

  01:43
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 2070次

• 腦梗死后期的癥狀
  腦梗死后期的癥狀，主要取決于患者梗死灶的大小和梗死的部位。如果考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死，大面積腦梗死的患者，可能會出現(xiàn)偏癱，偏盲，偏身感覺障礙，小面積腦梗死，可以出現(xiàn)局灶性癥狀和體征。患者可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者是單個肢體麻木，也可能會出現(xiàn)運動功能障礙，左側(cè)病變時，可以出現(xiàn)言語功能障礙，包括構音障礙和失語等等。如果是大面積腦梗塞，可能會出現(xiàn)意識障礙，可以出現(xiàn)昏迷去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果是腦干梗塞，一般表現(xiàn)為頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙，共濟失調(diào)，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。梗塞灶較大時，可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可以出現(xiàn)意識障礙。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-11 2082次

• 腦梗死后期治療方法
  一般來說，臨床上針對于腦梗死后期，它的治療方法主要就是以康復理療為主，另外通過藥物進行預防，腦梗死再發(fā)。這個就是它后期的治療方法，康復理療主要就是在醫(yī)生的指導下進行合理的活動患者損傷肢體，促使肢體恢復功能，有些病人通過康復理療以后能夠有效的改善肢體功能或者是她的語言功能，這個是一個比較好的辦法。另外還有通過長期的口服藥物進行腦梗死的二級預防，這樣針對于預防腦梗塞的再發(fā)，也有十分重要的臨床意義。
  語音時長 01:15”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-12 2304次

• 動脈瘤和腦梗死有關系嗎
  病情分析：動脈瘤一般情況下與腦梗死關系不大，但對于接受了動脈瘤手術后的患者來說，可能會造成繼發(fā)性的腦血管痙攣，一旦出現(xiàn)腦血管痙攣就容易誘發(fā)腦梗死的情況發(fā)生。意見建議：因此對于腦動脈瘤的患者來說，接受手術以后要注意觀察患者的病情變化，如果出現(xiàn)了明顯的意識障礙，要考慮是否發(fā)生腦血管痙攣，應該盡早給予患者使用一些改善腦組織血供的藥物。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 2303次

• 大面積腦梗死后會癱瘓嗎
  病情分析：對于大面積腦梗死的患者來說，如果梗死的范圍較大，周圍水腫明顯有可能會導致一側(cè)或者雙側(cè)肢體出現(xiàn)癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙。意見建議：較為嚴重甚至會威脅患者的生命，急性期應該給患者盡早實施手術治療，通過做去骨瓣減壓手術來改善目前顱內(nèi)壓增高的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1603次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎上，由于缺血區(qū)血管重新恢復血流灌注導致梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動脈粥樣硬化的基礎上，早期應用抗凝，溶栓，擴容，血管擴張藥以及早期外科手術往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 腦梗死后怎么辦
  大面積腦梗死通常是頸動脈主干，或顱內(nèi)大動脈突然堵塞導致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 41次