問(wèn)甲狀腺炎橋本如何手術(shù)
病情描述:
甲狀腺炎橋本如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎如果伴有大結(jié)節(jié)時(shí),可以考慮手術(shù)治療,這時(shí)可以選用微創(chuàng)的手術(shù)方式。術(shù)中一定要注意避免損傷喉返神經(jīng),術(shù)后常規(guī)需要口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片來(lái)替代治療。
意見(jiàn)建議:
建議甲狀腺炎的患者一定要合理飲食,不要吃油膩、辛辣的食物,平時(shí)要保持心態(tài)平和,不能情緒波動(dòng)較大,否則會(huì)刺激或誘發(fā)形成甲狀腺結(jié)節(jié)。身體出現(xiàn)不適癥狀建議及時(shí)就診,明確病因,對(duì)因?qū)ΠY治療。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒(méi)有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒(méi)有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒(méi)有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎好治嗎橋本氏甲狀腺炎,指的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,由于病程進(jìn)展的緩慢,所以一般都不被重視,多是在偶爾檢查發(fā)現(xiàn)抗體增高的情況下,才發(fā)現(xiàn)是否有橋本甲狀腺炎。這個(gè)病發(fā)展到很長(zhǎng)時(shí)間以后,由于甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞所占有,那么就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為甲狀腺激素的水平低下了,所以需要替代治療。但是由橋本引起的甲減,這種病例還不是很多,因?yàn)檫@種病進(jìn)行的非常地緩慢,所以患者不必緊張。01:11
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橋本甲狀腺炎手術(shù)好嗎大部分的橋本甲狀腺炎是不可以手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)以后很容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退,而橋本甲狀腺炎本身就容易變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退,只有當(dāng)少部分情況,比如巨大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,壓迫食管,氣管和喉返神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的時(shí)候才考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療以后一定要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。補(bǔ)充藥物期間,需要定期復(fù)查甲狀腺功能,一定要使促甲狀腺激素控制在一個(gè)正常的范圍內(nèi),橋本甲狀腺炎它是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎癥,大部分人沒(méi)有任何的臨床癥狀,只有少部分人有甲狀腺功能減退或者甲狀腺腫大的情況,橋本甲狀腺炎目前很難根治,關(guān)鍵在于及時(shí)的診斷,評(píng)估是否需要治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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橋本甲狀腺炎怎么手術(shù)患有了橋本甲狀腺炎之后進(jìn)行手術(shù),主要是甲狀腺的部分切除。主要是由于甲狀腺腫大,對(duì)甲狀腺的周圍組織產(chǎn)生了一系列的壓迫癥狀。例如壓迫到氣管出現(xiàn)呼吸困難,壓迫到食管出現(xiàn)吞咽困難。除此之外還需要注意的是,橋本甲狀腺炎的患者,如果因?yàn)榧谞钕倌[大進(jìn)行了甲狀腺手術(shù)治療之后,常常容易使得患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退。一旦出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,變?yōu)榻K身疾病,是需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療的,而且在補(bǔ)充的過(guò)程之中,也要定期的復(fù)查甲狀腺功能。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何知道橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎的確診需要通過(guò)抽血檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體來(lái)確診,患者會(huì)表現(xiàn)為兩種抗體滴度顯著升高。或者也可以通過(guò)甲狀腺彩超診斷,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見(jiàn)建議:橋本氏甲狀腺炎確診后需要根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)和甲狀腺腫大程度來(lái)決定是否需要開(kāi)始藥物治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的橋本氏甲狀腺炎是不需要治療的。
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如何判定橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過(guò)抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體可以確診,包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高是最有意義的診斷指標(biāo)。部分患者高度懷疑有橋本氏甲狀腺炎的抗體,陰性時(shí)也可以彩超檢查,比如可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)有短線狀強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示有橋本氏甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:橋本氏甲狀腺炎目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有明確有效的病因治療,也就是沒(méi)有藥物可以改變高抗體滴度,多數(shù)也沒(méi)有癥狀,所以也不需要治療,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退時(shí),可以口服左甲狀腺素鈉片治療。
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橋本甲狀腺炎如何運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺?zèng)]有明顯的腫大,也沒(méi)有合并甲狀腺功能減退,運(yùn)動(dòng)方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運(yùn)動(dòng)方式,推薦有氧運(yùn)動(dòng)為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒(méi)有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎如何確定確定橋本甲狀腺炎,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下先抽個(gè)血。然后做一個(gè)甲狀腺彩超。必要時(shí)再做一個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療,不要耽誤病情。平時(shí)飲食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌煙忌酒。